推荐转帖--黄玄德兽医生文章(狗狗的幼年成长事件)2

蓝月

狗狗的幼年成长事件十一

不吃嗟来食？

说了一些又是尿尿又是尴尬动作的，其实这些都和我们的天性有关，至于我们的天性这一点，人类似乎比我们还要有兴趣，几经你们的研究，有不少理论被提出来，而且似乎都有各自的道理存在。

然而说来说去，在人类眼中，我们狗狗的祖先可能是狼，又也许是胡狼，又说不定就是野狗，总之众说纷纭，但这些论点得以成立的重点，都在于我们的习性相似。在狼、在胡狼、在野狗，或是在现代的狗，都是群居的动物；因为群居，所以产生社会；因为要有社会结构，所以需要以强弱分阶级；因为形成阶级，所以有领导者与服从者；因为有领导与服从，所以可以分工合作；因为合作获利分享，所以有个别领域。群居的天性，让我们可以和其它个体共存；社会化的结果，让整个群体结构可以完整；强弱阶级的竞争，让群体成员各据其位、各司其职；领导与服从，让群体齐力合作，获取大过个体可以获取的利益；利益分配之后，回归个体领域。其实你们人类不也是这样，只是我们的生活要求不同而已。

在我们，生活的情况也许是这样的：一群狗（或狼），经过一番打打咬咬产生了领袖，并由领袖带着喽啰们，有的捍卫地盘、有的翻找食物（有的追赶猎物、有的埋伏包抄），合作之下得到了不少食物（猎到了体积庞大的猎物），可以在安全的环境下分食，每只狗狗（狼）分到食物后，当然就各自去享用啰。而在你们，生活的情况也许是这样的：一群人，经过升级考试，产生了经理，而经理带着下面的科长职员们去争取一个生意，经过命令下达、服从实行，有的洽谈、有的跑腿，大家分工合作，终于得到这笔生意，赚了不少钱，等到了领薪日，所有的成员都分到一笔奖金，而这笔奖金当然是各自带回家啰。你说是不是很类似。

当然了，我之所以举上面的例子，并不是要把人模拟成狗狗，而是要告诉你们如何去理解狗狗群体生活与自我领域的分野，狗狗可以和你和平的相处，但也可能会在你侵犯我们的领域时，翻脸不认人，就像是有别人闯入你家要拿走你那份奖金一样，无论这个闯进来的人是你认识或不认识，只要会对你构成威胁，你一定会加以反抗驱逐，不是吗？其实，我们也是如此，一旦我们的个体领域被侵犯时，是一定要反击的。所以，当我们在吃东西或玩着某个玩具时，千万不要轻易的靠近，更别说伸出手来拿，你一定会后悔的。

上面我曾提到，当每个个体都分到食物时，我们会回到自我领域的意识中，分到口里的食物就像是你们人类的薪水一样，是属于私人财产，不容夺取，但如果吃不完呢？我们也会像你们藏私房钱一样，把剩下的食物藏起来。有时候你会看到我们一付「不食嗟来食」的态度，把眼前的食物连食盆一起翻掉，其实我们并不是挑剔眼前的食物，只是当下我们并不饿，不急着把食物吃掉，于是我们就会想把食物埋起来，有时就只是直接把碗盖起来，有时还会用毛巾、衣服、踏脚垫盖起来，甚至有时还会藏到拖鞋、球鞋、皮鞋里，所以下次如果你不小心踩到踏脚垫里的食物，或是你的衣服沾满了狗食，或是穿鞋时一脚踩下却是满脚狗狗口水时，千万别误会我们是调皮捣蛋，我们只是要把食物存起来，就像你们把钱存进银行一样。

蓝月

「白布鞋」V.S.「Bad Boy」

正所谓民以食为天，任何生物生存的基本条件就是吃。若是就吃这件事，相对于你们人类，我们只能自叹弗如，因为你们天上飞的、地上爬的、水里游的、土里钻的，通通都能吃，而且还分成煎的、炒的、炸的、煮的、蒸的、腌的、生的，除了要求填饱肚子，更追求满足口欲，甚至有时候你们在做「吃」这个动作时，还跟填饱肚子没有关系，就好像是嚼槟榔、口香糖，或是吃零食等等，纯粹只是为了解解馋。而我们呢？在前面我已经说过，对我们狗狗而言，食物的气味要比口味来的重要，我们所注重的，还是填饱肚子比较实在。

所以在正常的情况下，周遭的物品在我们的眼中，只有分成可以吃和不可以吃两种，而且「吃」这个动作，也真的只是为了填饱肚子而已。不过呢，有些特别情况或是特别时期，你们会看到我们吃不能吃的东西，或是看到我们的「吃」，不再只是为了填饱肚子。而这些特别情况或是特别时期主要有下列几点。

由于四到六个月龄之间，我们会完成换牙的动作，在这期间因为牙床会痒，加上想把乳牙弄掉，我们就会去咬一些「有点咬得下去，又咬不太下去」的物品，一方面可以达到止痒的效果，另一方面又可以完成弄掉不要的牙齿的目的，而你们乱丢在门口的白布鞋，就成了我们最好的目标物，因为白布鞋有些味道，咬下去的口感更是符合我们的需求。

除此之外，像是窗帘、踏脚垫、衣服、皮鞋、球鞋、拖鞋、报纸、杂志、木制家具、雨伞、塑料袋、电线、塑料瓶罐、瓦楞纸箱等等，都是我们良好的选择。所以，下次当你们看到我们在咬这些「有的没有的」的时候，不要只是一昧的责备，东一句「Bad Boy」、西一句「Bad Girl」的，记得先检查一下我们的口腔，是不是正在换牙或有其它牙齿的问题及口腔疾病。

然而，除了生理因素外，心理因素也可能是我们会吃非食物的原因，我家医生把拔叫这种行为作「异食癖」，即指对于非食物的物品有强烈咬食癖好的行为，其中最常见的就属「食粪癖」，白话称为「狗吃屎」，对便便无法抗拒的狗狗就会被定义患有食粪癖，不过就如同我家医生把拔在之前曾经说过，有时食粪的原因是出自于动物天性，有时则是饲主对狗狗施予不正确的大小便训练所造成，有的狗狗则是因为消化吸收功能出现问题，或患有内科疾病而有食粪现象，当然了，也会有些狗狗单纯就是抗拒不了便便的诱惑。

不过除了食粪癖之外，我们有些狗还会有其它的异食癖，例如对纸、石头、树叶、泥土等有所癖好，而这类的异食癖多属于行为异常所造成，而食纸癖、食土癖、食石癖、食草癖等，往往会造成胃肠道受伤或阻塞、牙齿过度磨损、离子不平衡、微量元素缺乏等问题，进一步威胁到你家狗狗的健康甚至生命安全。

因此，如果你家里的狗狗出现异食情形时，一定要先确认狗狗有没有生病（像是胃肠道疾病、胰外分泌不足、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、糖尿病等等），营养方面有没有偏差（尤其是微量元素有没有缺乏），接着就是仔细检讨狗狗的生活环境是否良好及饲养方式是否正确，以找出狗狗异食的原因，好研拟出解决的办法。

蓝月

呲牙咧嘴的笑

除了上述这些因为生理因素所驱使的行为之外，我们还有许多行为所反映出的却是我们的内心世界。

你们人类有位作家叫作倪匡，相信你们有不少人看过他的作品，有时候当他在描述星球人（是指地球以外的似人生物而言）如何与地球上的人类有所沟通时，常会用心电感应的方式，或者是星球人有使用地球人语言表达的能力来铺陈，好让星球人和地球人的故事可以有所互动、延续下去。在某些方面，你们人类和我们之间的关系，就像是星球人与地球人的关系一样，两个族群各自拥有不同的文化及能力，但大致上，人类优于我们，就如同你们所认为的，星球人大致上优于地球人。

但是，相信不是每个人类都具有读心术，能与狗狗做心电感应式的沟通吧！所以在我们狗狗人类之间要谈沟通，最实际的方式就是让你们人类学会我们狗狗的语言，就如同我之前曾说过的，我们狗与狗可以在尿尿、大便、皮屑等物质上，传达之间的讯息（就像是人类的名片），甚至包括我们的身体状况。但除此之外，我们在表达自己的情绪、感受、要求时，还会透过鸣叫以及肢体语言，不过若是要和你们人类沟通，就只能靠叫声和动作了，毕竟你们的嗅觉差到无法读取到我们留在气味里的讯息。

我们在大脑的语言中枢并不发达，所以发声的方式和人类的语言很不相同，我们并不能像人类一样，使用语言来表达自己对事物的看法、观点，或陈述一件事情。我们的发声动作只是情绪的表现，很单纯也很直接。举例来说，当我们脚底被刺扎到了，我们会发出哀号（该依〜），很单纯的表达我们的疼痛情绪，但我们无法藉由哀号告诉其它狗或人类：「哎呀！我的脚扎到刺啦！」。

再举一个例，面对好吃的东西时，我们会发出鼻音（ㄏㄧ〜或哼〜），很直接的表达我们的渴望情绪，但我们不会像人类一样，明明很想吃，但嘴巴却说：「唉呦！真不好意思，还是不要了！」。

很多人类总是认为狗狗就只会汪汪叫，的确，「旺旺」是我们狗狗最常说的话，不过同样是汪汪叫，意思却可能大有不同，譬如：有我们不认识的人太靠近我们的地盘时，我们「旺旺」是表示我们已经提高警觉，带点警告的意味，就像是在说：「嘿！老兄你有点越界啰」；但是当主人到家门口时，我们欢迎的表示也是「旺旺」，只是这时的旺旺是高兴、兴奋的意思，就像是在说：「嗨！您回来啦！您终于回来啦」。

若要区别这两者间的不同，除了要留意音调上的差别之外，身体的肢体表现更是提供区别的重要依据。当我们紧张不安、将战备等级提升时，除了旺旺的吠叫声之外，我们还会有竖起耳朵、睁大眼睛、抬高脖子、前脚用力踏地、尾巴缓慢微微晃动等动作；而当我们高兴、兴奋的时候，除了旺旺的吠叫声之外，我们还会有原地跳跃、双脚站立、原地绕圈、前扑后跳、耳朵下垂后收、尾巴狂甩等动作。

但有些时候，我们虽然一样是把耳朵下垂后收，却不再是因为高兴、兴奋，反而是因为受到威胁而有所戒心，这时候我们还会发出吼声（很像是：狠〜），还皱着鼻子、拉高上唇、露出獠牙来恐吓、警告对方。

不过令人伤脑筋的，我又要告诉各位，皱鼻露牙的表情也不见得就是恐吓、警告，我家医师把拔在我加入这个家庭的三年前，收留了一只取名为Konica的大麦町，她每次高兴时总会压低脖子、呲牙咧嘴的，我家医师把拔都会说：「妳的『笑』，真的是有够难看的！」是的，Konica真的是在笑，我们狗狗的脸部和人类一样，会因为情绪而有表情的变化，只是我们脸部的肌肉无法做出太过细致的小动作，所以表情的变化没有那么复杂，不过，我们除了呲牙咧嘴之外，好奇时还会挑眉，失望、受委屈时还会皱眉，虽然挑眉、皱眉看起来可能是一样的，可是眼神却是大大不同，前者是充满兴奋的光采，后者则是蒙上一层灰灰的落寞，此外前者可能会旺旺叫，后者可能伴着哼〜或ㄏㄧ〜的鼻声。

说到这儿，各位看官可能已是满头雾水，怎会旺旺叫是高兴也是不高兴，怎会耳朵下垂后收是服从也是不服从，怎会呲牙咧嘴是恐吓也是笑，狗狗的语言真有这么难吗？其实要明白我们狗狗的情绪想法并不困难，只是必须同时参考当下的情境，及我们的发声、肢体动作和表情，因为我们不只是以声音来说话，我们还会用身体四肢的姿势，以及耳朵、尾巴的摆动来表达。

原则上我们会以：
◎高而僵硬、尾巴竖立偶尔摆动、耳朵直立向前、眼神坚毅、伴随吠声来表示好奇、警戒
◎高而僵硬、尾巴平举缓缓摆动、耳朵下垂后收、眼神坚毅、伴随吼声来表示愤怒
◎高而活耀、尾巴竖立快速摆动、耳朵直立向前、眼神明亮、伴随吠声来表示兴奋
◎低而僵硬、尾巴下收纹风不动、耳朵下垂后收、眼神坚毅、伴随吼声来表示极度不爽
◎低而僵硬、尾巴下收纹风不动、耳朵下垂后收、眼神哀伤、伴随鼻声来表示不适、抑郁
◎低而柔软、尾巴竖立快速摆动、耳朵下垂后收、眼神温柔、伴随鼻声来表示有所求
◎低而柔软、尾巴下收微微摆动、耳朵下垂后收、眼神惶恐、伴随鼻声来表示害怕

蓝月

猪头事件

说到呲牙咧嘴的笑，就让我想到上唇，而说到上唇，就让我想起一只叫做阿布的远房亲戚，算起来是我妈妈的妈妈的姐妹的女儿的小孩，这关系够远了吧。总之有一天，他来到我们家要打预防针，就在一阵嬉笑玩闹中好不容易打完了针，之后阿布就回家了。不过半小时之后，医师把拔又接到阿布主人打来的电话，主要的问题是说阿布回到家后就一直在抓脸，用脸磨蹭地板，一付焦躁不安的模样。医师把拔一听就直觉认为是过敏反应，于是就请阿布马麻带阿布回医院来检查一下。接着高潮戏来了，约半小时后当我们再见到阿布时，几乎认不出他来，因为他原本消瘦的脸庞已经肿得几乎有原本的三倍厚，套句你们人类的形容词：「简直肿得跟猪头一样！」。

虽然，我不了解是哪里像猪头了，反而还认为他肿得比较像沙皮狗，不过无论如何，他的样子实在是又可怜又可笑，一进门就不停地用前脚抓自己那对又红又肿得上唇和脸颊。幸好在医师把拔给过药之后，阿布脸上的肿胀慢慢的消退下来。在大约经过半小时，已经可以大概看出阿布原来的样貌后，医师把拔就让阿布马麻先带阿布回家。

其实，到我们这个年纪时，应该已经完成第一年的预防注射工作，包括综合疫苗（八合一、七合一、六合一等等）、狂犬病疫苗、莱姆病疫苗及梨形鞭毛虫疫苗。听我医师把拔说，其实疫苗注射引起过敏反应的比例不高，大约在百分之一以下，不过一旦形成过敏反应的后果，却不一定只是肿得跟猪头一样而已，有时过敏反应还会造成所谓的过敏性休克，以前就曾经有只叫做Nike的马尔济斯，在打第二次预防针时就发生过敏性休克。

现场情况是这样的：
主人带Nike走进医院→医师帮Nike量体温、体重，加上基础问诊一切正常，于是→医师抽好疫苗→请主人抓好Nike→医师用酒精棉消毒Nike的颈背部→主人转头不敢看→医师戳针（主人转头不敢看）→医师推入疫苗（主人转头不敢看）→医师拔针（主人终于把头转回来）→医师请主人轻轻揉一揉打针的部位→Nike配合剧情的叫两声→主人一边惜惜一边走出诊疗室→医师走到柜台内开具预防注射证明→主人走到柜台外准备结帐付钱→Nike呢？Nike在主人手上昏倒了！啥？昏倒了，其实是全身瘫软、失去意识，倏地，一阵混乱，主人焦急地手足无措，直问怎么办？医师又是听诊又是紧急给药，抢救Nike的生命……数分钟后，Nike悠然醒转，主人还处在错愕之中，医师则是松了一口气。随着Nike活动力逐步恢复，众人的心情也终于逐渐平复。

虽然Nike的故事是个Happy ending，但是过敏症状绝对不容小歔，因为它可能只是起起疹子、眼皮肿涨、拉拉肚子，却也可能是肝肾衰竭、呼吸困难，甚至是休克致命，而且不只是打预防针可能会引起过敏，有更多因素比打预防针更容易引起过敏，而这些会引起过敏反应的因素称之为过敏原，过敏原大致可以分为：

1.饮食性过敏原：例如蛋、牛奶、肉、蕃茄、色素等

2.吸入性过敏原：例如灰尘、尘螨、细菌、霉菌、花粉、空气污染物等等

3.接触性过敏原：例如植物、香皂、清洁剂、布料、地毯、温度变化等

4.药物：例如抗生素、麻醉药等等

5.昆虫过敏原：例如跳蚤叮咬、壁虱叮咬、蚁蜂叮咬等等

事实上，过敏原还真是多不胜数，我们每天接触这么多过敏原，引起过敏反应是相当常见的。而所谓的过敏反应是指异常的免疫反应，免疫反应原本是我们体内用来「辨别自己」、「排除异己」、「形成保护」功能的一种机制，但是一旦反应过度或异常，就会产生伤害自己身体的作用，也就是上面提到的过敏反应，接下来要说的便是免疫机制

蓝月

初这个也痒，初那个也痒

你们有一个叫做猪哥亮的谐星，拍过一个广告，广告要卖的东西是甚么，大家可能早就不记得了，但是他那一句台湾狗语发音的「初这个也痒，初那个也痒」的广告词，相信大家一定还记得。其实我们狗狗也有相同的烦恼，有时吃个饼干、肉条，甚至只是换个新饲料吃，也会全身起疹子、痒得不得了，弄得我们全身抓个不停，甚至抓到破皮流血。

听我家医师把拔说，其实这种状况是过敏性皮肤炎的一种，罪魁祸首是过敏反应。不过提到过敏，一定要先从免疫反应说起，由于免疫系统的作用过程相当复杂，我就以说故事的方式，让大家可以对免疫有简单的认识。

我们个体就像是一个国家，一个国家一定要有自己的防御体系，而这个体系就叫做免疫系统，在整个防御体系中有一个指挥中心（T细胞），下辖有数个不同阶级及功用的部队，分别是：

1.巡防部队（巨噬细胞及NK自然杀手细胞）
2.情报部队（辅助型T细胞及抑制型T细胞）
3.战斗部队（杀手T细胞）
4.兵工部队（B细胞）
5.政战部队（记忆细胞）

巡防部队负责的是巡逻、警戒、站哨、守卫及第一线反击的工作，这个部队里有负责监控国家是否有敌人入侵的卫哨班（巨噬细胞），以及当有敌人入侵时，负责迅速反应攻击的战备班（NK自然杀手细胞）。

一旦哨兵（巨噬细胞）发现有敌人入侵，会在第一时间予以反击，并通知战备班（NK自然杀手细胞）进行支持及扫荡。在经过一番战斗之后，哨兵会将俘虏（巨噬细胞吞噬作用）及情资送到碉堡据点（淋巴结），由情报部队（辅助型T细胞）加以逼供、分析，好了解入侵敌人的特征，一方面可以发出通缉令，动员战斗部队（杀手T细胞）奋勇杀敌，一方面又可以将所得的情报送往兵工厂，由兵工部队（B细胞）生产针对来犯敌人的武器及弹药等各式武器（IgG、IgA、IgD、IgE、IgM等抗体），同时间情报部队（抑制型T细胞）会监控战况，一旦将敌人消灭之后，便会通知指挥官鸣金收兵，最后，政战部队（记忆细胞）会针对敌人的特征加以倡导、记忆，以防敌人再次来犯。

上述故事中的敌人就叫做抗原，它可以是细菌、病毒或是过敏原。就如同之前所说的，过敏反应是免疫反应的异常状况，那么这些异常的免疫反应会有甚么症状呢？一般而言，较常见的症状有打喷嚏、全身红疹发痒、荨麻疹、水肿、腹痛、呕吐下痢，甚至严重到呼吸窘迫甚至于休克。但在临床上，过敏反应可分为4型：

第一型过敏反应：即发性过敏反应
作用机制：第一次接触到过敏原→体内产生对抗此抗原的IgE抗体→IgE抗体和肥胖细胞（Mast cell）结合→第二次再碰到这个过敏原→此过敏原和肥胖细胞上的IgE结合，活化肥胖细胞→被活化的肥胖细胞或嗜碱细胞（Basophils）释放很多组织胺（histamine）等引起过敏症状的媒介物（mediators）→这些媒介物作用到各组织，造成局部反应或是全身反应的临床症状。

局部反应在皮肤可能会有皮肤发红搔痒、湿疹、荨痲疹等症状，多为直接接触过敏原如昆虫叮咬、食物及药物所造成；在眼鼻可能会有过敏性鼻炎、打喷嚏、结膜炎等症状，多为吸入过敏原如花粉所造成；在肺脏可能会有气喘等症状，多为吸入过敏原如花粉、灰尘等所造成；在胃肠可能会有过敏性胃肠炎等症状，多为吃入过敏原如蛋、奶、肉等所造成。

至于全身性反应则较为少见，却往往是致命的反应，一旦全身过敏可能会有血管神经水肿，喉部水肿无法呼吸，甚至发生过敏性休克等症状，多为注射过敏原如抗生素、麻醉药、放射性显影剂、疫苗等，或是吃到过敏原如蛋、海鲜等或皮肤接触到过敏原如昆虫叮咬、蜂螫等所造成。

第二型过敏反应：细胞毒性过敏反应
作用机制：体内接触到过敏原→对过敏原产生特异性抗体IgG或IgM→再次遇到过敏原→过敏原附着在细胞表面→具特异性的IgG或IgM抗体与细胞表面的过敏原结合→藉由活化补体的调理作用而被吞噬细胞吞噬，或补体攻击复合物的作用而使细胞膜破裂，以及抗体特异性细胞媒介的细胞毒杀反应→破坏被过敏原所附着的细胞→形成临床症状。而可能出现的临床症状有自体免疫性疾病（如重症肌无力）、输血排斥反应、溶血性贫血等。而主要的过敏原为免疫球蛋白与药物。

第三型过敏反应：透过免疫复合体活化补体的过敏反应
作用机制：过敏原与体内的IgG或IgM形成免疫复合体→持续感染或不断接触过敏原→形成更多的免疫复合体→免疫复合体堆积在体内的脏器或组织→引起补体被活化→造成组织的破坏，出现临床症状，像是局部性过敏性肺泡炎（Pigeon Fanciers allergic alveolitis）、血清病（Serum sickness）、肾丝球肾炎等，而主要的过敏原是血液成份、免疫球蛋白、疫苗。

第四型过敏反应：迟发型，细胞媒介过敏反应
作用机制：过敏原引起体内T细胞被活化，因而释出细胞间素（cytokine）导致组织和器官受损，常于暴露过敏原24-72小时后发生，临床症状有过敏性皮肤炎、自体免疫性疾病（恶性贫血）、肉芽肿等，多为野葛、霉菌、结核菌等所造成。
　　
说了一大堆又是部队打仗、又是Ig甚么的，说穿了，过敏反应就像是敌人渗透成功而引发政变，导致自己的部队在抗敌的同时也伤害了自己，只是敌人渗透破坏的方式有所不同而已，不过其中若是只针对过敏性皮肤炎的部份，就只有属于第一型和第四型过敏反应。

蓝月

搔首弄姿摇屁股，点点踏踏跳探戈事件

除了预防注射有时程要件之外（通常是在第六周时打第一次幼犬疫苗，之后每隔二周到一个月施打第二次和第三次疫苗，所以到四个月时应该已经打完所有的疫苗），我们还有一个必须在三、四个月大时就要注意的问题，尤其是对像我们黄金猎犬，还有拉布拉多、洛威拿、德国狼犬等这样的族群而言，这问题就是常见于大型犬种的髋关节问题。

不过，在谈髋关节问题之前，我们先要认识甚么是「髋关节」，还有到底甚么是「髋关节有问题」。简单来说，髋关节是指两只后腿骨骼与身体的连接处，它是由一个带有球状头的杆子(股骨头)，和一个圆球凹面的杯子（髋臼窝）所构成，是大腿（股骨）得以与骨盆连结并且可以自由转动的依据。因此，在关节的两个构成物之间，存在有一条非常强韧的韧带（圆韧带），在四周也包覆有强韧的关节囊和肌肉韧带，由于此处是全身受力最重的关节，为减低关节运动而产生的磨擦与压力，在球体表面及杯子内面会有平滑的软骨覆盖，并有滑囊膜分泌黏液来增加润滑及缓冲。

那甚么情况才叫做髋关节有问题呢？你们人类一直在讲的髋关节异常，定义上指的是「犬髋关节形成不良」（Canine Hip Dysplasia CHD），这是一种渐进的退化性疾病，又叫做遗传发育性的疾病，顾名思义，会有这样的疾病和遗传基因有绝对的相关，但却同时又受到后天环境的影响。

事实上，我们的髋关节在出生的时候，绝大部份是正常的，但是随着年龄的增长及后天饲养管理的影响，会因为关节的松弛度增加，造成运动时关节活动的不稳定，关节窝及股骨头受力不均，关节窝变得比较浅，股骨头变得不是球形，加上松动的关节会不断的摩擦，进而使髋关节的骨头慢慢地发生病变，一旦关节面软骨被磨掉，或是关节面边缘增生赘骨，硬骨和硬骨接触磨擦就会造成疼痛。再来因为我们这类犬种体重较重的缘故，常使得这个问题较容易恶化，症状也比较明显而容易被你们注意到，还让你们以为这是我们黄金猎犬特有的疾病呢！

不过，到底髋关节形成不良的结果，会让我们有啥症状呢？我想最常见的，就是走起路来像是在拼命摇屁股，以及步伐忽大忽小，有点跳探戈的样子吧！那是因为患有这个疾病的狗狗，在运转髋关节时，有些角度会因骨头互相碰触或压力过高产生疼痛，而使得我们会尽量避免做出这些动作。于是，为了走起路来可以轻松一点、避免疼痛，摇屁股或是跳探戈又有何妨？我有个拉拉朋友叫做红豆，他还严重到走路像兔子跳一样呢！所以说，当你们发现狗狗有跛脚、抬脚困难、不想活动以及抬脚会疼痛、走路摇摇摆摆或一跳一跳的步伐等症状时，就该提高警觉了。

其实，我之所以会讲到犬髋关节形成不良，就是因为我的医师把拔在我四个月大时，帮我做了髋关节的检查。事实上，只要带有这样的基因，就会发生这样的疾病。但如果能在关节成长形成的过程中，做适度的成长控制及正确的饮食运动，是可以有效延后发病的时间，并减轻病症的严重程度；反过来说，不良的管理，如过度的运动、体重过重、不当的营养补给等，则会加快髋关节问题的发生，或加重症状的恶化。

所以，你们在我们三、四个月大的时候，就应该帮我们要作筛检，好了解我们的关节状况，这是髋关节疾病诊断与管理评估的黄金时期，太早则没有意义，太晚则会错过了关节成长的时期，要适时发现，才可以及时使用有效又正确的方法来帮助控制病情。

蓝月

我的第三点曝光了

现在你们已经知道我们若是患有髋关节形成不良时，会影响运动，要嘛摇屁股、要嘛跳探戈，甚至严重时会不良于行。但既然这是一种遗传发育性疾病，就表示除了先天遗传基因外，后天的照顾、饮食等等，也会左右病情的发展。也就是说一只即使外表看似健康的狗狗，只要有髋关节形成不良症的基因，就可能会因为不良的饲养管理，如过度的运动、体重过重、过度或时机不当的摄取钙质等，而诱发髋关节产生病变。

而髋关节病变之后会引起疼痛，可以看得到的症状有运动不耐，像是走一走就要停下来，或者是玩一玩就需要坐下来休息，还有当后腿被往后拉抬的时候，也会因为疼痛而想反抗，或是后腿因为疼痛长期不用力的结果，肌肉逐渐萎缩等等，不过也有许多只是轻微髋关节形成不良的狗狗，或是有这个基因，但因尚在发育，关节受软骨保护的狗狗，并不会有明显的疼痛或跛行症状。所以当狗狗有明显症状时，往往髋关节病变已有一定程度了。因此，要如何及早知道我们是否患有髋关节形成不良症，以利及时治疗或延缓髋关节形成不良，是相当重要的，而这个最佳时机便是在我们四个月大时，到医院拍张露点写真集。

我这里所谓的露点写真集，是指髋关节疾病诊断依据之一的标准OFA的X光片，OFA（Orthopedic Foundation of America）是美国骨科医学会，他们设定了一个从X光片来评估狗狗髋关节的方法。不过首先要提到的是，在做髋关节触诊或是X光的检查时，最好是给一些轻微的镇静或麻醉，使狗狗得以顺利保定并保持适当姿势，以提供更清晰有效的X光片，同时也可以避免狗狗因疼痛挣扎而导致受伤。当给予轻微麻醉或镇静后，让狗狗仰躺于X光机平台上，两只后肢向后拉直，纵轴与脊椎保持平行，膝盖向内旋转，使两膝盖骨向上，纵切面垂直于平台，拍摄时要将最后两腰椎和膝关节拍进去。

另外，还要一张侧照的X光片，让狗狗左侧在上、右侧在下侧躺在X光机平台上，脊椎的横切面垂直于平台，右腿在前、左腿在后，拍摄时要将最后两腰椎拍进去。标准OFA的X片要求要曝光适当、对比明显，股骨头、股骨颈、第三转节，及髋臼背外侧都要清楚可见。由于拍照的部位就像是以我们的第三点为焦点，所以说是第三点的曝光照也不为过啰！只不过这一曝光是连骨头都要露馅了。

在标准OFA的仰躺X光片中，我们最主要想评估的是股骨头与髀臼关节窝的相对位置，透过Norbergr角度以及股骨头被覆盖率的计算，我们可以评估髋关节的松弛度，以及将来造成髋关节形成不良的机率。

另外，我还要介绍一个髋关节疾病的诊断方法，叫做PennHip Distraction Technique。这是一个利用特殊设计的器具来测定髋关节松弛度的方法，可以早期检查出幼犬的髋关节是否有形成不良症的问题。这个系统针对许多狗种，尤其是较常发生此疾病的狗种，收集了成千上万的资料，再将这些资料整理分析，做出每一种狗种松弛度的判读参考值，叫做Distraction Index（DI）值，可以依照这份参考值得知之后髋关节病变可能的严重程度。

但是为何及早诊断狗狗是否有髋关节形成不良的问题是如此重要的呢？由于中、大型狗狗在四个月大到八个月的期间，体重会狂增二、三倍，如果原本关节的松驰度已经过大，运动时关节活动不稳定，再加上这时期的狗狗对很多事物充满好奇，活泼好动，常使得关节骨头摩擦的情况相当严重，加上体重增加造成关节受力更大，加速了关节的磨损程度也加重了关节的炎症反应，使得关节面破损不平、赘骨增生。

为了要避免髋关节关节面破损不平、发炎、赘骨增生等，四个月大时就要做检查，因为早期诊断可以早期就开始治疗，不要等到有症状后，只能使用药物来减轻疼痛。

早期适当的管理、控制体重与用药，可以有效延缓、控制病情。最基本的作法就是不要作过度的运动，像我有些朋友的把拔马麻甚至会骑着摩托车拉着他们跑，想要他们更加健壮，没想到最后却让他们连走路都成问题。其次是控制狗狗体重增加的速度，尽量让狗狗长得慢些，并且把体重控制在适当的范围内，最好是比正常体重少一些，通常会以能摸到肋骨为原则。最后，如果检查发现可能或已经有髋关节问题，就要开始给予保护关节的药品，如葡萄醣胺、软骨素，或是可以抑制炎症反应与疼痛的药品，如此「三」来，才能避免髋关节形成不良的发生，减缓髋关节形成不良的进程，或是减轻髋关节形成不良的症状。

蓝月

飞跃的羚羊，兔跳的红豆

人类有位纪政小姐，因为跑步的速度快、姿势美，所以被封为「飞跃的羚羊」，我有位拉拉朋友叫红豆，身材相当健硕，但走起路来却弓着身体，像兔子一样跳啊跳的，所以被封为「兔跳的红豆」。

我认识红豆的时候，她已经两岁，可是走路怪模怪样的问题一直没有获得解决。经过医师把拔拍X光检查之后，发现红豆是髋关节出了状况，X光片中显示红豆的股骨头只有百分之三十被髀臼关节窝覆盖，Norberg角度也只有八十度，是处于一种叫做「半脱臼」的状态，加上红豆生性好动，大量运动的结果造成关节赘骨增生、走路会痛，所以红豆总是用后肢小腿弹跳离地的方式，来移动她那健硕的身躯，也就是我所谓的兔跳。经过种种的评估考虑之后，红豆做了一种叫做股骨头切除的手术，我家医师把拔从鼠蹊部切开进入，把红豆右脚的股骨头摘除，好动的红豆在术后第四天已经可以到处乱走乱跑了。其实，许多有轻微髋关节形成不良的狗狗并没有明显的疼痛或跛行的症状，对于这些狗狗可给予一些关节保护及止痛消炎的药物来缓和临床症状，再佐以减轻体重和避免过量运动来加以控制。

事实上，除了股骨头摘除的方法之外，髋关节疾病外科的治疗方法还有其它几种，至于选择使用哪一种外科方法，则要依据狗狗的体重、年龄、关节炎的程度以及关节结构病变的程度来选择。但无论是内科或外科治疗，目的都是要减轻狗狗的疼痛，改善生活质量，甚至恢复到原来没有疼痛反应的正常运动能力。

下面是几种髋关节外科手术的介绍：

1.耻骨吻合术Juvenile Pubic Symphysiodesis（JPS）
此种手术的方式是在狗狗年纪还很小时，约2-4个月大，就将耻骨中线的生长板加以破坏，使耻骨不再往二侧成长，当随着狗狗年纪增长，背面的髋关节持续扩大而增加股骨头的髀臼关节窝覆盖率，藉以增加髋关节的承重能力，与关节活动的稳定性。

2.股骨头/颈切除 Femoral Head/Neck Excision (FHNE)
此种手术的方法是将位于髋关节关节囊内的股骨头与股骨颈切除，适用于中小型狗，或已有严重的关节病变，而主人无法选择人工关节置换的狗狗。对于正在成长中的大型犬，因为体重会不断的增加，成熟后常常超过二、三十公斤以上，比较不适合，也不能达到预期的效果。当骨头之间的接触造成严重的疼痛，使得狗狗行走有严重困难时，可考虑将股骨头/颈切除，因为将股骨头/颈切除后，该处会形成一个由结缔组织及附近肌肉组织所组成的假关节，因为是软而坚韧的结构，所以就不痛了。虽然手术后，狗狗髋关节承受重量的能力变差，但是可以免除运动时的疼痛，进而改善生活质量。

3.三处骨盆骨切开手术Triple Pelvic Osteotomy(TPO)
此种手术的方法是将骨盆骨切开，让髀臼关节窝前后的骨头可以自由转动，藉由矫正髀臼关节窝的角度，再用骨板以矫正后的角度加以固定，来增加股骨头的髀臼关节窝覆盖率，避免运动不稳定造成骨头间摩擦，以减缓退行性病变及关节的脱臼。不过，此手术最好是在狗狗还年轻、尚未出现关节炎的退行性病变前实施。

4.人工髋关节置换手术Canine Total Hip Replacement (THR)
此种手术是将髀臼关节窝和股骨头，股骨颈直接换成人造的，重建成一个人工关节。常见的人工关节是由用聚乙烯树酯做成的关节窝，以及用钴-铬合金或不锈钢做成的股骨头及股骨颈体组成。手术之后，大多数的狗狗在2-3个月后，可恢复正常的生活质量。

蓝月

面恶心善的大黑

除了预防针、髋关节检查外，需要在四个月左右就一定要注意的事情，还有心丝虫预防工作。先不谈心丝虫是啥，我先讲一个叫「大黑」的朋友的故事：认识大黑，是在我两个月大、初到医院的时候，一见体格壮硕、雄壮威武、满脸横肉，还挂着两串鼻涕的大黑走进医院，原来在候诊室候诊的大小朋友，都忍不住退避三舍，只有我这初生之狗不怕虎，懵懵懂懂、歪歪跌跌的靠了过去，几乎是同一时间，大黑的大头也急速的压了下来，就当所有人、所有狗为这一幕倒抽一大口凉气时，大黑却被我突然扬起的手，吓得往后跳了一歩，其实本来大黑只是想闻一闻我的味道，所以才靠了过来，而我也只是好奇想跟大黑玩，所以才用手拍他，没想到大黑这么容易就被吓到，原来大黑只是面恶，内在还是相当怯弱的，亏他平时还是主人养在工厂看门的警卫犬呢！

原来大黑平时生活在山边的家具工厂，几年来一直是工厂的守卫，宽敞又自由自在的空间，丰盛又美味可口的三餐，大黑就像是生活在天堂里，虽然每天活动量够多，但是养尊处优的日子过久了，身材总是会有点走样。那一次大黑到医院来，除了流鼻涕，还有些咳嗽，据他主人说大黑常常会咳嗽，尤其是运动之后和清晨较冷的时候。一听到主人如此说，医师把拔马上就询问大黑他爸有关心丝虫预防的问题，果然他爸是一脸从来没听过心丝虫的疑惑模样：「啥？心中马A谁堂（心脏也会长虫）？」。虽然医师把拔详细解说了心丝虫感染对于大黑身体会产生的危害，大黑主人仍然觉得大黑情况还好，所以就针对症状做治疗后，大黑就回家了。

不幸的是，当我两个月后再见到大黑时，大黑是在很危急的状况之下被送进医院来的。那天下午，大黑的咳嗽突然变得比较频繁、比较剧烈，他主人本来只是认为大黑可能又感冒了，而没有多加留意。直到大黑突然咳出粉红色泡泡，变得无法走动，眼睛还瞪得大大的，这才惊觉不对了赶紧送医，只是当大黑一到医院，医师把拔还来不及做任何处置，大黑就狂咳、呼吸困难，忽然间，大口大口鲜红色的血液，就一直从大黑的鼻孔、嘴巴流出，大黑再也无力站着，倒下后用力呼出了几口气，接着就再也不动了。在获得主人同意下，医师把拔对大黑进行了尸体解剖，发现大黑的心脏和肺动脉里塞满了心丝虫，数量足足有三、四十只，最长的达三十公分，看见这样的景象，大黑的主人只能「目屎含着」，伤心的说：「心脏真的会长虫」。

虽然说心脏真的会长虫，但和四个月大有甚么关系呢？这就必须从心丝虫如何感染，和心丝虫的生活史说起。心丝虫是蚊子叮咬传染的疾病，在心丝虫的生活史中，一定会有蚊子的参与。首先，当蚊子叮咬被心丝虫感染的动物后，会把在动物血液循环中的心丝虫幼虫吞入；被蚊子吞入的幼虫会进入蚊子的组织，发展成具感染性的幼虫（蚊子是心丝虫幼虫发展成具感染性幼虫必须的中间宿主）；当蚊子再次觅食吸血的时候，就把具感染性的幼虫嘴部注入动物的皮肤，幼虫经由蚊子叮咬的伤口进入皮肤之后，会在3个月内开始往心脏移动，在没有心丝虫预防药物的保护之下，幼虫可以在6个月内发育成成虫并侵入心脏和肺动脉，而成虫会繁殖出幼虫，幼虫会随着血流在血管中循环，被蚊子叮咬吸入，在蚊子的组织里发展成具感染性的幼虫后，等待蚊子去叮咬其它动物时侵入感染，在慢慢长成成虫后，生了小虫放到血液中，再被蚊子吸入……就这样循环下去，生生不息。

但是如果从四、五个月大时，就开始服用或使用预防药，那么心丝虫幼虫在长大之前就会被杀死，因为心丝虫预防药的作用是以杀死幼虫，让幼虫无法长成成虫来达到避免疾病的目的，但预防药只能杀死幼虫，对成虫没有作用，所以必须在幼虫长成成虫前就开始使用，又为了能确实累积药物达到有效浓度，最好是从四个月大就开始使用。

如果已经大于六个月龄了，可以先做筛检，以确定是不是有感染，若是已经感染心丝虫就必须进行治疗，因为此时预防药的使用已经不具意义。至于要如何筛检呢？在狗狗方面，以前旧的筛检方法是做血液厚抹片（检出幼虫），经显微镜检视可以见到幼虫在血液中蠕动，但此法检出率不高，也就是说有时候即使有心丝虫感染，也可能检查不出来。原因有几点：

一、只有公虫或只有母虫存在，没有繁殖幼虫的能力。

二、有些驱虫药会抑制母虫排出幼虫，所以在血液中看不到。

三、寄生在心脏的心丝虫还没完全长大，未达到成熟交配阶段。

四、虫体太少，抽血时没有抽到等等。而现在比较准确的筛检方法是免疫反应呈色法（检出成虫），这方法是使用一个已经装好试剂的检验套组，只要将狗狗的血和特定药剂混匀后，滴在套组的样本孔上，再依序操作，几分钟后就可以判定是否感染，准确率可高达95%以上。

一般而言，感染心丝虫的狗狗，体内至少都有几十条以上的心丝虫存在，因此狗狗血液中的抗原量很高，足够与检验试剂上的抗体结合出现呈色结果。如果体内仅有一只心丝虫，免疫反应呈色法的结果可能会是伪阴性。

至于为何心丝虫的预防或筛检会如此重要？原因是心丝虫的成虫会寄生于右心室及肺动脉，但是那里的血流非常强大，所以心丝虫会把头部钉入血管内壁来寄生。

寄生的心丝虫大量挤在右心室及肺动脉里，会造成心脏血管内壁变性，血流亦因阻塞而郁积，细长之虫体使心脏右心房室瓣膜及肺动脉之瓣膜均闭锁不全，输往肺部之血流发生逆流，此时心脏必须付出更大的工作量，才能将足量的血液送往肺脏进行氧气交换，久而久之便导致心肌肥大，上下腔静脉血流郁积，接着引起腹水、肝硬化、肺水肿、肾功能异常，最后造成心衰竭。有时虫会造成肺动脉管壁发生动脉瘤，当动脉瘤破裂时，狗狗会大量咳血而死。大黑就是如此。

其实心丝虫是可以治疗的，一次治疗疗程约八周，病情严重的可以做二次杀虫疗程。因为治疗的危险性很高，所以当狗狗决定接受治疗时，首先要做的是全身健康检查，以评估治疗之危险性。主要的检查内容是肝肾功能、心脏肌肉酵素及红白血球，藉此来了解心丝虫对狗狗所造成的伤害程度。

而心丝虫治疗的原则有三点：
一、杀成虫
二、杀幼虫
三、预防血栓。血栓主要发生在肺脏，是治疗心丝虫最大的副作用，也是治疗时危险性高的主要原因。

在治疗时杀死成虫后，大量死亡的成虫虫体会阻塞住肺部的动脉血管系统，造成肺部缺血，虫体死后分解所变成的碎片，也会造成弥漫性阻塞。因此为了要防止杀成虫后发生血栓，通常在杀虫的前两周就要开始服用阿司匹灵，直到完全康复为止。

目前最常用的杀成虫药是Immiticide，杀幼虫药是milbemycin oxime及ivermectin。当狗狗体内的成虫彻底清除后狗狗必须长期服用或使用预防药，以预防再度感染。不过遗憾的是，已经发生心肌病变的狗狗，即使治愈心肌也不能恢复正常了，所以还是不要得心丝虫病比较好。