犬细小病毒性肠炎诊断与治疗

小琳女

犬细小病毒性肠炎（CPE）又称犬传染性肠炎，是由犬细小病毒（CPV）引起的犬的一种急性热性接触性传染病，主要特征是呕吐、腹泻、白细胞显著减少和急性心肌炎等。临床症状有2种：出血性肠炎型和心肌炎型。前者较多见，后者较少，一般幼犬发病率高。幼犬多发，死亡率达20%以上，给饲养者带来了很大的经济损失。该病传染性强，死亡率高，是目前宠物门诊中常见疾病之一。

小琳女

发病情况­

    某养犬户饲养了黑贝犬和圣伯纳犬19条，其中种公犬1条，母犬2条，青年犬9条，幼犬7条。2006年3月2日，发现有2条青年犬出现轻微的呕吐和腹泻，此后相继有几条犬相继出现呕吐和腹泻；到第3天，幼犬发病，表现出精神沉郁，食欲不佳，但没有出现呕吐和腹泻，根据临床症状，确诊为细小病毒病，并进行治疗。经过1周的防治，本病才得以控制。本次发病，青年犬全部发病，感染率100%，死亡2只，死亡率22.2%；幼犬有4条发病，发病率为57.1%，死亡3条，死亡率42.9%。­

小琳女

临床症状­

    CPV感染在临床上表现各异，主要可见肠炎和心肌炎两种病型。有时某些肠炎型病例伴有心肌炎变化。­

    青年犬：精神沉郁，厌食，先吐后泻，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后6～12天开始腹泻。腹泻较严重，病犬表现出腹泻疼感，病初体温升高可达40℃，起初粪便呈灰色或黄色，内含多量粘液，随着病情的发展，腹泻物呈现番茄样，腥臭难闻，最后可出现血便，此时病犬精神萎靡，可视黏膜苍白，胃肠道症状出现后24～48h表现脱水和体重减轻等症状。临死前体温下降至常温下，尾部和后腹部污染粪便，肛门括约肌松弛。­

幼犬：无明显的临床症状，发病急，病程短，只表现出食欲废绝、心跳加快、呼吸困难、心悸等症状就发生死亡。­

小琳女

病理剖检­

    病死犬呈现极度脱水，消瘦，腹部蜷缩，眼球下陷，可视黏膜苍白。肛门周围有血样稀便，部分病犬从口、鼻流出乳白色水样黏液。取病死犬进行剖检，发现有的有的胃内空虚，胃底部黏膜充血、出血。空肠及回肠黏膜下充血、淤血、肠黏膜水肿，黏膜及黏膜下层有条索状出血，小肠以空肠和回肠病变最为严重，内含恶臭分泌物，肠壁增厚，黏膜弥漫性或局灶性充血，大肠内容物稀软，呈现酱油色，恶臭。肠内容物呈暗红色粥样，肠系膜淋巴结肿大、出血，有的脾肿大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。幼死犬可视黏膜苍白，肺淡红，有轻度气肿，气管和支气管内有多量白色或粉红色泡沫样液体，肝淤血，轻度肿大。心脏扩张，心肌柔软，颜色变淡，有的心内膜及心外膜上有出血点。­

小琳女

实验室诊断­

1 犬细小病毒试剂盒检查­

    采取病犬粪便，放入犬细小病毒试剂盒(韩国安捷公司生产)中，3～5分钟观察结果，若试剂盒中显示为一条横线为阴性证明正常，若显示两条横线为阳性，结果为细小病毒性肠炎。­

小琳女

2血常规检查­

    于发病的第3天，采取青年犬血及幼犬血分别检查，发现白细胞下降到400～500万/mm3，血红蛋白下降到50～100g/L(正常：110～190g/L)。­

小琳女

3 便潜血检查­

    取腹泻便6份用隐性试纸做便潜血检查，均为阳性。

小琳女

4 细菌学检查­

    无菌采取病死犬的心、肝、脾等组织接种普通培养基上，培养24～48h，无细菌生长。­

小琳女

5 血凝试验­

    取腹泻便处理后，用0.5%猪红细胞悬液，在4℃时按比例混合操作，结果出现红细胞凝集反应，均为阳性。­

小琳女

6 寄生虫粪便检查­

    采用饱和食盐水漂浮法，采集病犬粪便放入饱和食盐水中，并不断搅动直至漂浮，采集少量粪便，制片，放到显微镜下镜检。观察结果，看有无寄生虫卵，镜检结果为阴性。­

小琳女

治疗措施­

    本病的治疗原则是增强机体免疫、中和病毒、对症疗法和支持疗法，要抗病毒感染，防止脱水，提高患犬综合抵抗能力。­

小琳女

用抗犬细小病毒高免血清或球蛋白等生物制品来中和体内病毒。如犬五联高免血清(中国军事兽医研究所)2～3ml/kg，皮下注射，每天l次，连用3d。­

小琳女

1 对症治疗­

    犬细小病毒性肠炎主要特征是呕吐、腹泻、便血，因此对症治疗时要抓住3个关键。呕吐严重的症状，可肌注爱茂尔2ml，胃复安，或肌注维生素B6；胃肠道严重出血，引起便血的病犬，可肌注止血敏2mL，也可用云南白药口服或深部灌肠；病犬往往伴有代谢性酸中毒，可以适量补充碳酸氢钠。若病犬贫血非常严重时，必要的须对病犬按15～20ml/kg体重输血。­

小琳女

2 支持疗法­

    治疗措施主要是维持心脏功能、调节酸碱平衡、防止脱水，因此要强心补液。可选用5%糖盐水、0.9%氯化钠液、林格氏液按40～60 mL/kg静注，同时配合应用Vc、CoA、ATP、肌苷药物；为消除炎症，可在输液中加入地塞米松；若病犬脱水非常严重时，当天输液的同时，根据情况，在输液8小时后当天，采取2次输液，加大糖盐水的输入。­

小琳女

3 特异疗法­

    由于本病是病毒引起的，故可以在输液中加入病毒唑等药物以抗病毒。控制继发感染：可用氨苄青霉素20mg/kg体重肌注，每天2次。也可用磷霉素、庆大霉素、头抱拉定等药物防止继发感染。