失血性贫血疾病---弥漫性血管内凝血

波妞

[主症] 　　出血、溶血、肝损害、血小板减少、低纤维蛋白血症。
　　
[诊断要点]
    1.本病病初主要表现为原发病的症状，病后期才表现出广泛而自发的出血，主要在皮肤、可视粘膜、消化道、呼吸道及泌尿道出血，在肺、胃等部位的血管内形成血栓。
    2.主要根据血小板减少、纤维蛋白溶解增多，凝血酶时间延长等实验室诊断确诊。血涂片中出现破损的红细胞和红细胞碎片也支持诊断本病。组织血栓形成。
　　
[治疗]
    1.消除病因与诱因。积极有效地控制感染、切除肿瘤或坏死组织，可有效地终止血管内凝血的发展。
    2.抗血小板凝聚。阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松等药物均具有抗血小板凝聚的作用，低分子右旋糖酐也具有抗凝作用。结合抗感染和补液治疗，每天投给25毫克/千克体重的阿斯匹林，有一定治疗效果。
    3.补液。通过补液可以补充血容量，除去血管内淤血，稀释凝血酶和纤维蛋白降解产物及纤溶活化物质。
    4.抗凝与补充凝血因子。因本病主要是弥漫性血管内凝血，故可应用10单位/千克体重的剂量每天静脉注射2~3次肝素钠以抗凝。因本病以大量消耗凝血因子而降低血凝，特别是投给肝素有加重出血的危险，故在投给肝素的同时，应将肝素加入新鲜血液或血浆内使用。每隔3小时输血浆1次，剂量为10毫升/千克体重。
    5.活网状内皮系统。患犬网状内皮系统功能降低而无法消除活性凝血因子，而血浆在低温下的凝集物含有激活网状内皮系统的物质，可应用健康犬的新鲜血浆冻结后在冷库内融解，收集浮在表面的冷凝物质，每3小时输注20毫升给予激活。
    6.糖皮质激素。对于肾上腺皮质机能减退和内毒素中毒所致的有效，可应用氢化可的松、地塞米松及强的松龙等。但需注意长时间使用将抑制机体的免疫功能，同时具有促吸收作用。