关于消毒剂的一点介绍

超級马甲＿86

关于消毒剂的一点介绍一、碘类
碘是著名的广谱消毒剂，对细菌、芽胞、真菌，病毒都有快速杀灭作用。用作皮肤消毒时需及时酒精脱碘。碘涂抹皮肤粘膜，有灼烧感，时间长了可形成碘烧伤，对伤口的刺激性强，当碘与红汞同时涂用，可形成碘化汞而腐蚀皮肤。碘可在室温下升华，当温度超过40℃时碘升华加快，因此，碘必须存放在阴凉通风处，并存於有色容器内。
下面分别介绍各种碘消毒品：
1、碘酒
（1）碘易升华有效碘下降
（2）对病毒的作用虽然比一般的消毒药好一些，但消毒力仍还不够，用量大。
（3）消毒只有在酸性条件下效果好
（4）有着色作用。
2、碘伏
碘伏是碘与表面活性剂的络合物，随表面活性剂的品种不同，碘伏性状有所差异，常用的为PVP-Ⅰ（如深圳产的安多福）。碘伏既保持了碘即时杀菌性能，又能缓慢释放碘，故能保持较长时间的消毒功能，与碘相比，碘伏具有制激性小、性能稳定、无腐蚀性、只要颜色未褪仍保持有效的杀菌效果。
此外，应用碘伏的局部皮肤有一层深棕色薄痂形成，可起到掩盖导管皮肤入口处的作用，对防止细菌沿导管旁窦道行入血液有肯定的疗效。
0.5%碘伏可用于外科洗手，烧伤创面的消毒。0.02%～0.05%碘伏可用于粘膜与伤口的冲洗，0.5%碘伏浸泡10min。?赣糜谀诳?镜的消毒，对内窥镜的损伤轻微，消毒效果可靠。
3、复合碘(皮肤、粘膜——新型消毒剂)
复合碘为碘、洗必泰、酒精等多种消毒剂的复合制剂，具有杀菌谱广、杀菌力强、杀菌速度快、对皮肤粘膜无刺激性。因无需脱碘，消毒一步完成，因而可简化操作程序、缩短消毒时间，提高工作效率，降低消毒费用。主要用于外科洗手，术野皮肤消毒以及口腔、阴道粘膜的消毒。复合碘既有碘酊的即时杀菌作用，又有缓慢释放碘分子，而达持效作用；与碘伏相比复合碘干燥快、着色浅，不影响医疗护理操作视野。
长征医院张凤珠等报导：使用复合碘(利康公司)作手术前皮肤消毒1874例次，静注消毒皮肤41080次，肌注消毒皮肤25000多次，无一例发生感染，我院对康威达复合碘检测：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌1?浮?2?浮?5?傅纳泵鹇饰?99.99%。术前洗手100人次(每次2’2遍)全部阴性，用於阴道粘膜消毒28例，杀菌率达99.9%，未见过敏反应及粘膜刺激症状，病人耐受性好。
二、酒精
酒精的浓度是杀菌的主要因素，常用的浓度70～80%，过高过低浓度都会影响杀菌功能。浓度在95%以上时，一接触菌体便引起菌体表层蛋白凝固形成保护膜阻碍乙醇分子的继续渗入，而导致杀菌力的降低。有机物也可影响酒精的杀菌作用，所以不宜消毒被有机物污染的物品。酒精不能杀灭芽胞，不能用作手术器械、导管、穿刺针等侵入性器械物品的浸泡消毒，国外曾报导ICU内由于用酒精消毒换药夹子，导致3次感染暴发流行。酒精易挥发而使浓度降低而随之失去消毒作用并被污染长菌，因此酒精必须每天测比重；使用新液；容器盖严、容器定期消毒灭菌。酒精长期使用可使塑料、橡胶制品变硬老化，使人体皮肤干燥、粗糙。少数人会产生过敏。
三、次氯酸钠
次氯酸钠：为白色粉末，含有效氯8%～12%，性能稳定，对物品有漂白、腐蚀作用，也可用电介食盐水法制取次氯酸钠液，含有效氯约为1%。
二氯异氰尿酸钠(优氯净)：为白色晶粉，含有效氯60～64%，配成水溶液后，稳定性差。多用于医院环境、餐具、便器消毒由三氯异氰尿酸钠为主要原料所制成的速溶含氯消毒片，为二氯异氰尿酸钠之后的新一代产品，具有杀菌谱广、杀菌速度快、性能稳定等优点，含有效氯50%，由于制成片剂，迂水速溶，在根据不同的浓度不同物品进行预防性消毒时，具有运输、储存方便、计量正确，操作简便的特点。
四、低效消毒剂
1 洗必太：对G-菌作用较强，对芽胞、病毒无杀灭作用。有机物和0.01%以上的肥皂能显著降低其杀菌作用。低毒，一般医院用0.1%浓度对无肝炎病人的窥镜消毒，也是不适宜的。也不能用作手术器械物品的浸泡消毒。
0.02%溶液对胸、腹膜有刺激性，若用作胸、腹腔冲洗可造成生命危险，当浓度降低到0.01%时，刺激现象消失。0.5%洗必太酒精可用于外科洗手，0.05%溶液可作伤口洗涤和冲洗。
2 新洁尔灭
对G+菌作用强，对G-杀菌力弱，不能杀灭病毒、芽胞，因此侵入性医疗器械不能用新洁尔灭浸泡消毒。由于使用新洁尔灭溶液进行各种侵入性器械浸泡消毒而造成感染爆发的事故已屡见不鲜。新洁尔灭对皮肤、粘膜有轻微的刺激性，对铝及其它金属制品有腐蚀性，仅可作医院环境的清洁、预防性消毒。1∶5000新洁尔灭可用于妇产、泌尿、眼科粘膜的冲洗，棉垫、纱布等可吸附有效成份从而降低消毒作用，迂肥皂可显著降低消毒效果。
3 器械消毒液
器械消毒液由新洁尔灭与碳酸氢钠配制而成，若再加入苯酚、甘油、酒精即成为特殊器械消毒液。经北医一院，河南大学一院等对使用中的器械消毒液检测，发现3天内的合格率为85%，3天后的合格率仅为50%，检出细菌有G-杆菌、真菌、枯草杆菌等。以新洁尔灭为主要成分的器械消毒液仍为低效消毒剂，因此，不宜作为杀菌剂和保存无菌器械使用。
根据 俞月琴、胡晋红写的 医院常用的化学消毒剂的合理使用 整理而得以上文字。

蝶儿

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