狗狗癫痫的治疗药物（转））

Waiwai

先介绍一种最为重要的，为外国兽医所认同的狗用癫痫首选药，苯巴比妥。
   既然放在第一个，肯定是最重要的啦，但是为何有如此地位呢？在美国， 苯巴比妥是一种最受认同的规定使用的狗用抗癫痫药物，同时也是最安全及最有效的。苯巴比妥于1912年作为第一个抗癫痫药物用于治疗人类的癫痫，通常简称 PB。临床报告指出，60%到80%的癫痫患狗能单一使用苯巴比妥而得到很好的控制，另外它相当便宜（中国就几分钱1粒），给药方便，只需要每日给药 2-3次就可以维持很好的血清浓度，并且，副作用相对小。（然而，作为首选药物，溴化钾的地位苯巴比妥可以相抗衡。第二个药再介绍溴化钾）

[ 本帖最后由 Waiwai 于 2014-2-14 15:09 编辑 ]

Waiwai

初始剂量（刚开始治疗时给予的剂量）
   由以下几个因素决定：抽搐的严重程度、抽搐的频率、狗的体重还是是否同时服用其他的抗癫痫药物。
单纯考虑体重因素的话，初始剂量是：5毫克/kg/day。如果你的狗癫痫抽搐非常严重或者是发作频繁，那初始剂量
就要大些，同理，如果抽搐较轻或者频率较少，则予小些剂量开始，必要时再增加。

  维持剂量（癫痫得到控制，没有再发作时，需较长时间，甚至是终身给药的剂量）
  一般来说维持剂量是5-16 mg/kg/day.

Waiwai

药物剂量的调整
因为苯巴比妥需要7-14天达到最大的有效浓度，应在用药后2周进行，进行PB治疗后，最理想的血药浓度水平监测应该是 在第14，45，90及180天，和至少每隔6个月之后进行检测。我们这边没办法监测血药浓度，有效血药浓度我就暂时不列出来了，列出来了也用不了。但是 据研究表明，50%的狗在小剂量时就能控制好癫痫，50%使用了最大剂量的狗不出现药物的毒副作用。

当癫痫得到控制时，什么时候开始减量？
这个严格来说，肯定是要咨询兽医的。这个需要非常非常谨慎（但是如果兽医没有监测血药浓度的方法，那也只能是根据经验啦）。如果单纯使用苯巴比妥，而没有 加用其他药物，至少要在癫痫没有发作6个月到一年才开始减量，逐渐减少药物的30%。除非出现肝损害等副作用，尽量不要急着减药。如果同时服用其他的抗癫 痫药（有1个月以上），那么减药的速度要更慢。减药过快会引起反弹。

Waiwai

副作用：
副作用包括：过度镇静（可能表现为呆滞、或者没之前活泼）、共济失调（协调能力降低，走路不稳之类）、烦渴、多
尿、多食。体重的增加是服用苯巴比妥药物的常见问题，而且这可能是个无法避免的副作用。（所以，服药的狗尽量不
要吃太多。另外一个问题是，当长期使用这个药物一段时间以后，狗会对这种药产生耐药，而需要更大的剂量才能控制
癫痫发作。如果发现了肝脏的损害，“水飞蓟”（有胶囊的）这种药可以改善肝功能。副作用经常发生在刚开始使用的
前几周和增加剂量时，所以这段时间需要密切观察你的狗狗。

Waiwai

如果漏服了药物怎么办？
无论什么时候想起啦，立刻把药补上去，就算是到了吃下一颗药的时间，也要把漏吃的补上去。
如果吃了这个药癫痫没有得到控制，那先得确认自己是否有按时、坚持给狗狗药，还有，体重、食物有没改变。然后
增加剂量，若仍不能控制或者是狗狗24小时内就发作多次癫痫，则需要考虑加用其他的抗癫痫药物。先考虑加用溴化钾
。有研究表明，对于单用苯巴比妥不能控制的难治性癫痫，加用溴化钾后，26%到86%能得到有效的控制。

这个药在很多兽医院都有出售，一般来说才几分钱1粒，价格是相当的低廉，也可以自己去外面的药店购买，价格应该会比医院的便宜些。（关于很多网友使用的 “癫安舒”，不可否认，是目前国内使用的，较前沿的好药，主要成分是苯巴比妥跟溴化钾，但是癫安舒的价格比较贵，一般约5元1粒，如果经济上承受不了，可 以单吃一个苯巴比妥，实在控制不了，再考虑癫安舒，本身癫痫也是建议先单用药物，单一药物控制不了才联合用药的）

Waiwai

溴化钾
这个药，我查了很多国内的资料，好像大都用于工业，用做药物的，在人医方面是找 不到了，兽医的话，就只有“癫安舒”这个药，效果在国外是很受肯定的，我延后再说了，因为这个药，可能我无法让大家买得到。能买到的就是“癫安舒”了，但 是能买到“癫安舒”的地方，都会教怎么使用，所以，这个版面，我延后再补充，因为这几个月，每个月也就1天的假，实在写不了那么快。（如果大家有关于溴化 钾的相关药物介绍，也出来分享下给大家吧）

“癫安舒”这个是目前国内的一线用药，根据我查找到的，主要成分主要是苯巴比妥加溴化钾，效果还是很肯定的，但是就是价格比较贵点。如果能接受价格的话，可以放心使用。

Waiwai

丙戊酸钠
  丙戊酸钠（VPA）的化学性质与其他抗癫痫药物并无关联，它的作用是为了增加GABA来改善其在大脑中的水平。丙戊酸钠与苯巴比妥一起使用，可能是目前最有用的狗用癫痫药。

剂量：
   15-200mg/kg/天。以小剂量开始，不能控制时再往上加。（1、丙戊酸钠缓释片，至少都是要一天吃2次的，一般是0.2g一粒，可以从每次1粒，1天2次开始吃。2、如果买的是丙戊酸钠片，就比较麻烦，至少要6-8个小时就给一次药，所以我推荐尽量使用缓释片）

丙戊酸钠的副作用：
  通常是过度镇静及肝脏受损，也有的掉毛变得严重，但是肝损害出现的相对少，目前为止，特别是不能监测肝肾功能的情况下，此药最为安全。

Waiwai

推荐理由：
1、在一项对患有特发性癫痫的研究中，其他药物控制效果不好的情况下，使用丙戊酸钠能改善29只（占51％）狗狗的病情。在此实验中，部分狗狗停止服用其他药物，只使用戊酸钠便成功地控制了病情。有9只犬的病情恶化，两只产生副作用（一只有呕吐现象，另一只掉毛严重）。这项研究的一个局限性主要是历时相当短，不到一年。
2、丙戊酸钠是一个人医方案控制癫痫大发作的首选药物，对所有类型的癫痫都有作用。
3、丙戊酸钠的肝毒性比苯巴比妥少，价格低廉。我家用的是“丙戊酸钠缓释片（典泰）”，1粒才3毛多，现在已经使用7个多月，去验了肝肾功能，都是正常的。

    过去，因为丙戊酸钠在狗狗体内的代谢率要比人类的快很多，半衰期为1.2-3.7小时，这使得它难以维持充足的血液浓度如此，以前它通常作为一种附加药物 来对狗狗进行治疗。但是，现在有“丙戊酸钠分散片”的出现，使得维持充足的血液浓度成为可能，我个人是很推荐使用的。所以，如果使用这个药的话，强烈建议 购买分散片。
PS：缓释片通俗的理解就是能够缓慢的释放药物，以得到持续的血药浓度，所以分散片表面有一层膜，不能掰开服用的，只能整片服用。

feng211

:wub: :wub: :wub:

祝好友元宵和情人节快乐！

阿农

:wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub:
:wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: :wub: