支气管炎

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支气管炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。按炎症发生的部位，可分为大支气管炎和细支气管炎；按病程，可分为急性和慢性。本病是呼吸系统疾病中最常见的一种疾病。常于冬春湿冷季节呈流行性发生。
[病因] 原发性原因 主要是受寒和感冒。如在寒冷、多风和遇雨的夜间，或贼风侵袭以及寒冷潮湿的外界环境、气候突变等。寒冷空气直接刺激支气管粘膜，使粘液的分泌量增加，导致纤毛上皮麻痹，促使支气管常在菌增殖。机械性刺激，如强硫酸、氯气、烟雾、热气、真菌、尘埃、寄生虫、矿尘、砂砾或药物误投等各种异物所引起。继发性原因 主要是由于病原体感染所致。 注射犬瘟热、传染性肝炎疫苗也可引起支气管炎。另外，常继发于腺病毒病、犬瘟热、流感、文原体病、心脏病、胃肠炎或某些寄生虫病(犬肺丝虫病)等。
[症状] 急性支气管炎 主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。 全身症状轻微，体温正常或稍升高0．5~l℃，呼吸增数。并发于传染病的支气管炎常发高热，且有重剧的全身症状。细支气管炎 全身症状重剧，体温升高1~2℃，呼吸增速，里呼气性呼吸困难，犬常张口呼吸，可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液，或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞，渗出物向肺泡侵入，将引起支气管炎。胸部叩诊，呈高朗的清音，肺界多后移，这是由于支气管狭窄，呼吸困难，发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎，则有岛屿状浊音。腐败性支气管炎 除全身症状重剧外，呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。慢性支气管炎 临床上以长期顽固性咳嗽为特征。 早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时，体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。病犬日益消瘦，被毛粗乱无光泽。胸部听诊，肺泡音增强，并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。
[诊断] 根据病史材料、临床特征、胸部听、叩诊变化以及x线检查结果，可以建立初步诊断。但应对犬支气管炎、细支气管炎、慢性支气管炎进行区别。支气管炎 全身症状重剧，体温升高，发微弱的短痛咳,呼吸困难及胸部听诊小水泡音。慢性气文管炎 通常全身症状轻微，听诊时有干性或湿性罗音,常伴有呼气性呼吸困难。X线透视可见肺纹理增强,支气管周围密度增加以及胸膜肥厚。如为广泛性气道阻塞,引起机能性残气量增加。X线所见肺容积扩大以及侧面像可发现横膈膜扁平。为了确诊通常应用支气管镜检查，以了解呼吸道内的粘液性质与量。对粘液进行培养或细胞检查，具有确定诊断意义。如怀疑有变应性病原，应作变态反应试验。血液气体测定,可见动脉血氧分压(PO2)降低,二氧化碳气体分压(PCO2)升高，此项测定是非特异性的。
[治疗] 治疗原则是加强护理，消除炎症，祛痰止咳，制止渗出,恢复呼吸道的防御机能。消除炎症 可应用抗生素和磺胺类制剂。抗生素通常用青霉素G或氨苄青霉素肌肉注射，若病情严重时，可应用四环素7～10mg／kg，溶于5％葡萄糖溶液内，静脉注射；卡那霉第７～10mg／kg,每天4次肌肉注射；庆大霉素1~1．5mg／kg，每天3~4次肌肉注射；或者青霉素链霉素配合应用。磺胺类药物，常用的有磺胺二甲嘧啶、磺胺甲氧嗪，首次剂量50~70mg／kg，每天2次内服。抗菌增效剂有三甲氧苄氨嘧啶(TMP)，一般以1：5比例与磺胺药并用。目前国内主要的磺胺复方制剂有增效磺胺嘧啶、增效磺胺甲基异恶唑、增效磺胺甲氧嗪、增效磺胺-5甲氧嘧啶、增效磺胺-6甲氧嘧啶、增效周效磺胺等，其剂量按20~25mg／kg内服。祛痰止咳 咳嗽本是一种保护性反射，有利于呼吸道内炎症产物的排除。但当频繁咳嗽并伴有肺气肿危险时, 需及时应用止咳剂,如复方樟脑酊、吐根阿片散、复方甘草合剂等。如为痛咳, 可用盐酸吗啡0.1g、杏仁水10m1，茴香水300ml,每天内服2~3次,每次一食匙。或磷酸可待因0.3g、蒸馏水50m1,一次内服。为了促进分泌物的溶解，可应用蒸气吸入疗法，如1~2%碳酸氢钠溶液或1％薄荷脑溶液蒸气吸入。也可用10~20％乙酰半胱氨酸(痰易净)气管内滴入或喷雾，并可与其他气雾疗法药物合并使用。祛痰剂，如氯化铵、碳酸铵各0．2~1g、樟脑0．1g、颠茄流浸膏l ml、糖浆10m1，一次内服，每天3~4次。也可用α胰凝乳蛋白酶200u，每天3次内服。如为变态反应引起的呼吸道炎症，可应用抗组织胺药物，如盐酸苯海拉明0．03~0．06g内服。慢性支气管炎，可内服碘化钾(或碘化钠)0．25~1g或复方碘溶液2~5ml。

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