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淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:29:17

眼脸内翻整复术

　　（1）适应症各种原因引起的眼睑所发生的器质性内翻，特别是一些品种的幼年犬（如沙皮犬等），由字遗传缺陷所发生的眼睑内翻。　　（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
　　（3）保定与麻醉侧卧保定，固定头部。全身麻醉配合局部麻醉。
　　（4）术式手术分为两种方法。
　　①暂时性缝合纠正术，适合于有遗传缺陷的幼犬。在内翻眼睑外侧皮肤距眼睑0.5-1厘米处做1至数个垂直钮孔状缝合。使缝合处皮肤内翻。皮肤内翻程度以内翻的眼睑恢复正常为合适。
　　②切除皮肤纠正术局部剃毛、消毒。在离开眼睑缘0.5-1.5厘米与眼睑平行部位进行第一切口。切口的长度要比内翻部的两端稍长为合适。然后再从第一切口与眼睑缘之间做一个半月状第二切口回，其长度与第一切口长度相同。其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除，而后将切口两缘拉拢，结节缝合。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:32 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:29:30

瞬膜腺增生物切除术

　　（1）适应症瞬膜（第三眼睑）腺增生。
　　（2）局部解剖第三眼睑位于眼内角处。由一半月状结膜褶（称瞬膜）包在一弯曲的透明软骨表面窗所构成。软骨形状呈不规则三角形，其位于膜内部分宽而厚。深部较窄而厚，包埋于眼球内侧的脂肪内。围绕第三眼睑深端有瞬膜腺，腺体较大，呈淡红色，为混合腺。
　　（3）器械手术剪、止血钳、创巾钳。
　　（4）保定与麻醉健侧卧保定、全身麻醉。
　　（5）术式用氯霉素眼水清洗患眼部。然后用创巾钳夹住增生的腺体三并向眼外方轻轻牵拉提起见到软骨。把止血钳钳在增生体和软骨之间并锁紧钳扣，用剪刀沿止血钳上方切除增生物。
　　（6）术后护理术后滴用氯霉素眼水滴眼3-4日，每日3次。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:33 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:29:49

瞬膜外翻整复术

　　（1）适应症瞬膜内软骨骨折或异常弯曲引起瞬膜外翻。
　　（2）局部解剖见瞬膜腺增生切除术
　　（3）器械同瞬膜腺增生切除术。
　　（4）保定与器械健侧卧保定。全身麻醉或瞬膜基部浸润麻醉。
　　（5）术式向瞬膜内注入适量生理盐水，以促使瞬膜表层与软骨分离。在瞬膜球面软骨骨扩或异常弯曲处做一横切口，然后将软骨分离、暴露、摘除。用0号缝合线（可吸收的缝线更好）闭合切口。
　　（6）术后护理术后用氯霉素或四环素眼药水滴眼，连续5-7日，每日3-4次。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:34 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:30:04

眼球摘除术

　　（1）适应症眼球严重损伤无治愈希望、化脓性全眼球炎治疗无效及眼球内肿瘤等。
　　（2）保定与麻醉健侧卧保定，固定头部，全身麻醉配合眼球表面麻醉以及眼球周围浸润麻醉。
　　（3）器械眼科弯剪及常规手术器械。
　　（4）术式用创巾钳夹在上、下眼睑外侧边缘。由助手牵拉开张眼睑，以镊子夹住巩膜固定眼球，用直剪或外科刀在眼球上方距结膜穹窿3毫米处的球结膜做环形切口，弯剪伸入球结膜的切口，环行一周剪开球结膜，眼球用钳子或锐钩一边牵引一边沿巩膜外壁向后分离结膜下脂肪组织至各眼直肌附着部，依将其剪断，而继续向后剥离，直达视神经。然后用止血钳或镊子夹住跟球做旋转运动，并向上牵引，弯剪伸至球后剪断视神经及退缩肌，取出眼球，立即用温热生理盐水纱布塞入眶内，压迫止血，然后将止血纱布取出，用浸有磺胺制剂或抗菌素的纱布填充，将上下眼睑作间断缝合，并装眼绷带。
　　（5）术后护理术后3天拆除眼睑缝合线，取出眼内纱布，涂以抗生素眼膏。肌注抗菌素一日2次，连续5-7天。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:34 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:30:19

竖耳术（耳整形术）

　　（1）适应症拳击师品种犬、丹麦品种大猪犬等品种，使其耳直立，进行耳整形术。
　　（2）器械一般组织切开、止血、缝合器械。断耳铗子或用肠钳代替。
　　耳成形术的长度与年龄关系
　　　　品种　　　　　　　　年龄　　　　　　犬耳长度（cm）
　　　　成犬　　　　　　7周龄　　　　　　　　8.3
　　　　拳击师犬　　　　9-10周龄　　　　　　6.3
　　　　小型史纳沙犬　　10-12周龄　　　　　　5—7　　　　大型史纳沙犬　　9-10周龄　　　　　　6.3
　　　　杜伯文犬　　　　7-8周龄　　　　　　6.9
　　　　波士顿　　　　任何年龄　　　　　　尽可能长
　　（3）保定与麻醉伏卧保定，全身麻醉。
　　（4）术式常规处理手术部位。将下垂的耳尖向头顶方向拉紧伸展，用尺子测量所需耳的长度。测量是从耳廓与头部皮肤折转点到耳前缘边缘处，留下耳的长度用细针在耳缘处标记下来，将对侧的耳朵向头顶方向拉紧伸展，将两耳尖对合，用一细针穿过两耳，以确实保证在两耳的同样位置上做标记，然后用剪于在针标记的稍上方剪一缺口，作为手术切除的标记。
　　一对稍弯曲的断耳夹子或肠钳分别装置在每个耳上，装置位置是在标记点到耳屏间肌切迹之间，并可能闭合耳屏。每个耳夹子的凸面朝向耳前缘，两耳夹装好后两耳形态应该一致，牵拉耳尖处可使耳变薄些，牵拉耳后缘则可使每个耳保留的更少些。耳夹于固定的耳外侧部分，可以完全切除，而仅保留完整的喇叭形耳。
　　当犬的两耳已经对称并符合施术犬的头形、品种和性别时，在耳夹子腹面耳的标记处，用锐利外科刀以拉锯样动作切除耳夹的腹侧耳部分，使切只平滑整齐，除去耳夹子，对出血点进行止血，该血管位于切口末端的2/3区域的。止血后用剪子剪开耳屏间切迹的封闭的软骨，这样可使切口的腹面平整匀称。
　　用直针进行单纯连续缝合，从距耳尖0.75厘米处软骨前面皮肤上进针，通过软骨于对面皮肤上出针，缝线在软骨两边形成一直线。耳尖处缝合不要拉得太紧，否则会导致耳尖腹侧面歪斜或缝合处软骨坏死。缝合线要均匀，力量要适中，防止耳后缘皮肤折叠和缝线过紧导致腹面屈折折。
　　（5）术后护理大多数犬耳手术后不用绷带包扎，待犬清醒后解除保定。丹麦犬猎犬和杜伯文犬，耳朵整形后可能发生突然下垂，对此可用绷带在耳基部包扎，以促使耳直立。术后第7天可以拆除缝线。拆线后如果犬耳突然下垂，可用脱脂棉塞于犬耳道内，并用绷带在耳基部包包扎5天后解除绷带，若仍不能直立，再包扎绷带，直至耳直立为止。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:36 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:31:30

唾液腺粘液囊肿摘除术

　　（1）适应症犬唾液腺囊肿。
　　（2）局部解剖体格大的犬，颌腺体长约5厘米，宽3厘米，呈圆形，黄白色，周围有纤维囊包裹。上面有腮腺覆盖，其余部分在浅面，在颌外静脉与颈静脉的汇合角处，可以用手触知。颌下腺管自腺体深面离开腺体，沿枕颌肌及苓舌肌表面前进，它的口腔的开口部位在舌系带近旁的一个很清楚的乳头上。
　　（3）器械一般组织切开、止血、缝合器械。
　　（4）麻醉与保定仰卧保定，用一沙袋置于颈下部以确保头颈部向后伸展。
　　（5）切口定位切口位于下颌支后缘，颈外静脉前方的颌外静脉与舌面静脉之间的三角区域内，切口对准颌下腺作4-6cm的皮肤切口。
　　（6）术式术部常规剃毛、消毒，其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌，并分离颊部的脂肪体，切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难胁切开结缔组织囊壁，暴露颌下腺体，用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引，用钝性和锐性分离方法游离腺体，直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离，显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧，分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌，直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。用止血钳夹住舌下腺及其导管，用2-0号肠线结扎，结扎第一道缝合线后除去止血钳，再结扎第二道缝合线，在结扎缝合线的后方切断。经二腹肌下面导入引流管，引流管端位于腺体导管切除的断端处，间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊，闭合死腔，缝合皮下组织和皮肤。
　　（7）术后护理术后第3天除去引流管，引流孔可第二期愈合，术后应用5-7天抗菌素。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:37 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:31:48

喉室声带切除术

　　（1）造应症为减低犬的音量而实行喉室声带切除术。
　　（2）局部解剖胸骨舌骨肌是一条较大的肌肉，其起始部主要为第1肋软骨。其上1/3覆盖喉的腹部。犬的喉头比较短。环状软骨的软骨板很宽广。后关节面在一嵴状隆起的后侧方，距离后缘较远，为凹面，与甲状软骨后角为关节。环状软骨弓的前缘下部凹入，有环甲软骨韧带附着，环甲软骨呈三角形，底边附着手环状软骨弓的前缘，三角的两侧边附着于甲状切迹的两侧缘。腹面有纵走的增强纤维，背侧甲状切迹有横行纤维。甲状软骨的软骨板高而短。腹侧缘互相融接形成软骨体，体的前部有——显著的隆起，可用手触之，但在生活状态不易看到。
　　（3）器械把双钝头小号弯剪及常规组织切开、止血、缝合器械。
　　（4）保定与麻醉仰卧保定，头颈伸展，由口腔切除喉室声带则用开口器将大的口腔打开，全身麻醉。经口腔内喉室声带切除术者也可配合咽部表面浸润麻醉。
　　（5）术部喉切开喉室声带切除术以甲状软骨突起为手术切开部位。
　　（6）术式　　 ①口腔内喉室声带切除术：用压舌板压低会厌软骨尖端，暴露喉的入口，“V”字形的声带位于喉口里边的喉腹面的基部。用一弯形长止血钳，钳夹声带的背面、腹面和后面，剪开钳夹处粘膜并切除之。电灼止血或用纱布球压迫止血。在声带的背面和后面有喉动脉的二个分支，若损伤该血管，可引起出血。因出血位置较深，钳夹成结扎止血点有一定的困难，故应防止血流入气管深部。为此，在声带切除后，给施术动物插入气管插管，以保证足够的通气量和防止吸入血液，并将动物的头部放低，必要时经气管插入一个管子，将进入气管的血液吸出。一般出血在短时间内即可停止。在动物苏醒后恢复吞咽时，拔除气管内插管，并尽量减少引起动物咳嗽的因素。　　 ②喉切开喉室声带切除术：颈部腹下区皮肤常规剃毛、消毒。在喉的腹中线上，以甲状软骨突起处为切口中心，向上下切开皮肤6厘米，分离胸骨舌骨肌至喉腹正中线两侧，充分暴露环甲软骨韧带和喉的甲状软骨，并充分止血，用左手食指确定甲状软骨突起，对准甲状软骨突起行切开甲状软骨，切口长2.5-3厘米，后边要将甲状软骨切开。然后用小创钩将甲状软骨切口牵开，以暴露喉室及声带，左手持镊子夹持声带粘膜，右手持弯钝头手术剪完整地剪除声带。
　　手术中应尽量避开声带背面附近喉动脉的分支，如果喉动脉的分支发生出血，应电灼止血或结扎止血，彻底止血后，喉的甲状软骨用4号丝线进行间断缝合，缝线要穿过喉室全层连续缝合胸骨舌骨肌，间断缝合皮肤。
　　（7）术后护理术后为防止声带创面出血，可经口腔插入气合成的颈外静脉。颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难的。切开结缔组织囊壁，暴露颌下腺体，用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引，用钝性和锐性分离方法游离腺体，直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离，显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧，分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌，直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。用止血钳夹住舌下腺及其导管，用2-0号肠线结扎，结扎第一道缝合线后除去止血钳，再结扎第二道缝合线，在结扎缝合线的后方切断。经二腹肌下面导入引流管，引流管端位于腺体导管切除的断端处。间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊，闭合死腔，缝合皮下组织和皮肤。
　　（7）术后护理术后第3天除去引流管，引流孔可第二期愈合，术后应用5-7天抗菌素。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:37 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:31:59

拔牙术

　　（1）适应症各种病因引起的牙齿松动、坏死而影响咀嚼。异常生长的牙齿而影响犬的外貌均可实施拔牙术。
　　（2）器械齿钳、齿起子、镊子。齿钳的钳口必须选择与牙外形相适应的。
　　（3）保定与麻醉根据病齿的位置，选侧倾卧或侧卧，全身麻醉可配合局麻。
　　（4）术式分两步实施齿周膜的撕破。齿周膜紧贴齿根和齿槽壁，在拔牙之前，许多病例需撕破它，用齿起子扩开齿窝。齿起子头的平面对着齿插入到齿根和齿槽之间，用力插入齿糟内到需要的部位为止。然后起子用杠杆作用从窝内分开齿，并可根据
需要的方向改变其方向。
　　齿的取除当用齿起子撕破齿周膜，用转动或侧动的力量扩开齿窝，转动只能用于单间锥齿根的那些齿，钳口要和齿根长轴方向平行，在齿龈和齿槽下使钳伸向齿尖的方向，直到牢固地夹住齿根。
　　门齿、上颌第一前臼齿、下颌第一、二前臼齿和第三臼齿都是单圆锥形齿根，因而用齿钳拔除合理。其余的齿，除第四上前臼齿或食肉齿和犬齿都有两个或三个齿根，这些齿不能由转动而使其在齿窝松动，在应用齿钳前需用齿起子撕破齿周膜。
　　有时用齿钳使齿断裂，齿根仍留在原位。在这种情况下需尽力用齿起子或特殊钳子取除。如果嵌入太坚固，拔出会引起局部组织大量损伤。最好拖后两周或三周，那时它将松动而容易拔出。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:37 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:32:10

甲状腺摘除术

　　（1）适应症甲状腺机能亢进，甲状腺肿、甲状腺瘤等。
　　（2）局部解剖犬甲状腺位于气管前部下方，分左右两侧叶，中间由峡部连接。两侧叶之前端抵达甲状软骨的中部，后端至第6气管软骨环。侧叶的腹面有胸骨舌骨甲状肌所覆盖。血液供应主要来自甲状腺动脉。神经分布是迷走神经的分支喉返神经，喉返神经与甲状腺动脉平行，因此结扎动脉时，应靠近腺体为宜，以免损伤神经。
　　甲状旁腺在甲状腺侧叶的前、后各有一个。直径0.2厘米，呈灰红色，埋藏在甲状腺深侧。
　　（3）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
　　（4）保定与麻醉仰卧保定、头颈伸直、全身麻醉。
　　（5）术部在甲状软骨后方沿颈腹正中线作6-8厘米切口。
　　（6）术式在术部切开皮肤、皮下组织，钝性分离胸骨舌骨甲状肌，用扩创钩将切口两边拉开，充分暴露气管及两侧的用状腺，再剥离甲状腺周围组织，注意不要损伤喉返神经，分别结扎甲状腺前端和后端的血管，然后切除甲状腺，充分止血，分层缝合肌肉和皮肤。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:38 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:32:23

气管切开术

　　（1）适应症因各种病因引起的犬上呼吸道完全或不完全阻塞并引起严重的呼吸困难，甚至危及生命时，因采取的行之有效的紧急手术。
　　（2）局部解剖犬的气管自喉头起沿颈长肌腹侧正中部向后下方延伸。气管端部的切面呈圆形，中央段的背侧稍扁平，有40-45个“c”状气管环。环的两个背侧端不相接着，这部分膜质壁位于环的表面。
　　（3）器械金属气导管或“T”形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。
　　（4）保定与麻醉病犬取侧卧或仰卧保定，使颈伸直，局部润麻醉及全身麻醉。
　　（5）术部在颈侧上1／3与中1／3交界处，颈腹正中线上作切口。
　　（6）术式沿正中线5-7厘米的皮肤切口，切开浅筋膜、皮肌，用创钩扩开创口，进行止血并清洗创内积血，在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉，再切深层气管筋膜，则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血，以防创口血液流入气管。将两个相邻的气管环上各切一半圆形切口，即形成一椭圆创口。（深度不得超过气管环宽度的1/2）。合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镊子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作1-2个结节缝合，有助于气管的固定，若没有已备的气导管时，可用铁丝制成“双w”形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸人气管内，可用纱布覆盖气导管的外口。
　　（7）术后护理气管切开后要注意观察护理，防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常立即纠正。根据上部呼吸道病势的情况，若确认已痊愈，可将气管坏取下，创口作一般处理，皮肤作结节缝合。如有感染，待第二期愈合。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:38 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:32:33

开胸术

　　（1）适应症适用于隔修补、食道堵塞、肺切除以及心脏等手术。
　　（2）局部解剖犬一般是13对肋骨，其中9对是真肋，4对假肋。肋骨体窄而厚，弯度很大。中间几个最长。前8-9肋骨的下部逐渐变宽，最后肋骨常为浮肋。肋软骨常向前下方突出，共有川对肋提肌和肋间肌。前部的肋软骨间隙缺肋间外肌，后部厚薄程度各有不同，肌纤维方向几乎是纵走的。
　　（3）器械骨膜剥离器、肋骨剪、线锯、骨挫、创口牵拉器以及一般切开、止血、缝合器械。犬人工呼吸装置。
　　（4）保定与麻醉侧卧保定，前肢前拉，全身麻醉。
　　（5）术部视手术要求选不同肋间，第二三肋间用于纵隔前部手术，第四五肋间用于心脏以及肺门的手术。第8肋间用于食道末、横隔的手术，切口可前可后时，最好选择后切口，因为靠后的肋间隙较宽。
　　（6）术式　　 ①切除肋骨：沿肋骨的中央，切透皮肤、皮下组织、浅筋膜和深部肌肉，直达肋骨。用创钩开张创口，认真止血。在肋骨中央纵行切开骨膜，并在此切口两端各作一横切口，形成“I”形骨膜切口、用骨膜剥离器剥离骨膜，骨膜分离后用肋骨剪或线锯截断肋骨两端，断端锐缘用骨挫挫平，拭净骨屑及其它破碎组织。
　　②切开胸膜：在胁骨床上将肋骨骨膜与胸肋膜作一切口，在两手指引导下，用手术剪将切口扩大10-15厘米。同时开始给正压给氧控制或辅助呼吸，用肋骨牵开器充分开张切口，可进行心脏、肺脏或横隔等器官的手术。
　　③闭合胸腔：用肠线或丝线连续缝合，做到密接，严禁气出入。骨膜、肌肉、皮肤分层缝合，外装结系绷带。
　　胸腔内的气体，可待八日内自行吸收，如需加速肺功能的恢复，可将胸内气体抽出。
　　如装置引流管，要注意引流管的畅通，拔除时注意收紧皮肤的荷包缝合线密闭胸腔。
　　（7）术后护理限制犬做剧烈运动，连续注射抗菌轰5-7日。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:39 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:32:45

肺切除术

　　（1）适应症早期的支气管扩张或局限性、原发性新生物或创伤病例。手术只限于病变在肺组织的分离区域。
　　（2）局部解剖犬除了左尖叶和心叶之外、都有明显的裂口分开。右肺比左肺大，由深切迹分成4叶，切迹的中央端达于肺根。肺叶分尖、心、隔及中间等4叶。尖叶位于心包前方并越过正中页达于左侧。中间叶呈不正三面圆锥形。右肺的心压迹比左肺深。心切迹呈三角形。左肺分尖。心及隔3叶。尖叶的尖端小
而钝，位于胸骨柄部上面，支气管动、静脉伴随支气管而行。
　　（3）器械一般软组织切开、止血、缝合器械（要备弯止血钳与尼龙血管缝合针）。
　　（4）保定与麻醉仰卧保定，全身麻醉。
　　（5）术式第一步患肺的血管结扎。仔细认别患肺叶的血液供应，并找出血管，小心地用钝性分离从支气管分离出肺动脉和肺静脉，记住肺的大血管其壁很薄，很容易撕破，因而操作必须相当仔细。用弯止血钳将结扎线由血管底部穿过，每个血管都要双重结扎。然后血管在两结扎线之间剪断。当支气管从它伴行的血管分离后，用一压榨钳于在紧靠肺实质的地方夹住，尽可能从与主支气管连结的地方夹住。用尼龙血管缝合针穿过气管壁作两根固定线，尽可能靠近与主支气管连结的部位。用一锋锐刀在固定线和压榨钟子之间已分离的支气管上截除肺叶。切的时候要特别小心，避免损伤支气管壁，因软骨环很容易环死，如在支气管断端坏死痂脱落可造成气胸。此时支气管断端必须没有组织被压挤。从开着的气管断端吸出血液和粘液，用尼龙血管缝合针仔细闭合，所有的结打好后不剪断线，直到确认闭合的支气管端不漏气再剪掉。
　　常规缝合胸壁各层组织。在肺叶切除的绝大多数常有中等程度的胸内积液。通常要塞进排液管吸引排液。排液管可在48小时后取掉。应注意，如果支气管断端发生破裂，在术后第五天最危险，这期间呼吸困难有任何增加，就是支气管漏气的指征。可继续用胸腔吸引，一些将自然封住，但大多数需要重新缝合支气管断端。
　　肺切除后的间隙主要由相邻肺叶膨胀而消除，常常伴有患侧的隔前伸，倘若肺膨胀很充分，几乎没有什么畸形。
　　（6）术后护理术后一周内尽量保持安静，防止犬吠并不做剧烈运动，监测体温变化。每日应用足够量的抗菌素，连续5-7天。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:39 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:32:58

气胸闭合术

　　（1）适应症开放性胸部穿刺创，除可能并发脏器损伤或大出血外，随呼吸空气经伤口自由出入，破坏了胸膜腔与外界大气间的正常压力差，胸膜腔内压与大气压力相等，造成肺萎陷，很快引起严重的呼吸和循环衰竭，其他死亡率很高。
　　（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
　　（3）缝合与麻醉健侧卧保定、全身麻醉。
　　（4）术式术前立即用厚纱布垫在犬深呼吸之未封闭固定创口，变开放性气胸为闭合性气胸，对于较大的创洞，除去封闭创口的纱布垫。将已准备好的灭菌大纱布展平，并将其中央部迅速塞入胸壁创口内，用大量灭菌小纱布块或脱脂棉块堵塞于胸腔内的纱布中央部。填入纱布或绵花的数量依伤口大小而定。最后向外牵拉留置体外的大纱布外周边缘，胸腔内棉塞自胸内严密组紧贴创口内缘，使空气不能自由出入，并对创缘有确实加压止血作用。然后清理创围，剃毛消毒，用无菌隔离菌隔离术部，对已挫灭坏死的皮块、筋膜与肌肉组织进行切除修整，摘除可见的异物与碎骨片，修整骨断端对出血的血管进行结扎。
　　（5）气胸创口闭合较小的透创，无需用大纱布的内棉塞，而
应迅速将肋间肌与肋胸膜用缝线作间断缝合。超过5-10厘米以上的大透创用灭菌大纱布内棉塞填塞并修整创口，肋间肌与肋胸膜进行间断缝合。缝合是从创口的上角由上而下进行，随缝合随从大纱布棉塞中抽出小纱布块膜或棉块。待缝合仅剩最后1-2，针时，将大纱布全部撤离创口，关闭胸腔。
　　（6）术后立即抽出患侧胸膜内存留气体，以恢复腹内负压。并同时向胸腔内注射普鲁卡因、青霉素液体以控制感染。
　　（7）术后护理术后监测体温，如有胸内积液，行穿刺术放出。并用抗菌素液体冲洗。连续5-7日肌注抗菌素。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:40 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:33:09

腹腔切开术

（1）适应症适用于腹腔、盆腔探查术及各种腹腔内脏器的手术。
（2）局部解剖
　　①腹壁的结构：由皮肤、肌肉、筋膜等软组织构成。按其层次，从外向内分为下列几层:
　　皮肤：犬的皮肤较薄、移动性较大。
　　腹外斜肌：有一宽广的内质部，起始于第八至最后肋骨以及背腰筋膜，覆盖着腹侧壁与底壁，止于腹白线。肌纤维由前上方斜向后下方。
　　腹内斜肌，起自髋结节及背腰筋膜，肌纤维走向近于垂直，有肉质附着部连于最后肋骨。
　　腹直肌：起于腰椎横突和肋软骨。肌纤维由上向下垂直行走，在腹下壁移行为腱膜，腱膜的后部分为两层，腹直肌位于两层之间，止于腹白线。
　　腹膜：是由弹力纤维和少量细胞成份的结缔组织组成。
　　②腹壁的神经：主要是肋间神经和腰神经。
　　③腹壁血管：分布到腹壁的血管为腰动脉旋深动脉。肋间动脉、腹壁前动脉和腹壁后动脉。
（3）器械，一般软组织切开，止血、缝合器械及开腹创钩。
（4）保定与麻醉仰卧保定，少数可用侧卧保定。
　　（5）术部可取腹中线切开，腹中线旁切开肋弓旁切开，包皮旁切开（公）和部切开。其中腹中线切开最为常用。
　　（6）术式
　　①腹中线切开法：术部从剑状软骨前2厘米至耻骨后2厘米。以脐孔作标记，从剑状软骨至耻骨前根据手术要求选择切口位置和长度，用皱壁法或紧张法一刀锐性切透皮肤全层及皮下组织，下起腹白线。用剪刀将白线外的筋膜分离开使白线清晰显露后，用镊子夹起白线上提，使白线与其下脏器分离，在白线上切一小口，然后在探针或镊子保护下剪开或切开白线切口全长，暴露腹腔。
　　②白线旁切开法：切开皮肤、皮下结缔组织，按肌纤维的方向用钝性分离法分离腹直肌，最后剪开腹膜，暴露腹腔。
　　③侧腹壁切开法，切开皮肤、皮肌，皮下结缔组织及筋膜，彻底止血，按肌纤维方向钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。用创钩拉开腹壁肌肉，充分暴露腹膜，按照腹膜切开法切开腹膜，暴露腹腔。
　　（7）闭合腹腔先用2-4号缝合线连续缝合腹膜。用4号缝合线缝合肌肉肉筋膜，用7号缝合线缝合皮肤。
　　（8）术后护理依腹壁手术的性质，术后采取绝食或流食。为预防感染应用抗菌索连续4-7天，每日两次。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:40 编辑 ]

淘气萨摩耶 · 发表于 2007-10-31 15:33:20

胃切开术

　　（1）适应症取出胃内异物，摘除胃内肿瘤，急性胃扩张减压整复，探查胃内的疾病等。
　　（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。尽可能准备两套器械（污染与无菌手术分开用）。
　　（3）保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
　　（4）术部在腹正中线上，剑状软骨与脐连线的中点，即为切口的中央。
　　（5）术式切开腹中线腹壁腹膜。把胃从前壁到中部轻轻拉出。胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。以防切开胃时污染腹腔。
　　在胃大弯部切一小口，要注意避开胃大弯的网膜静脉。创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。必要时扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部（贲门、胃底、幽门窦、幽门）进行其它手术。用温青霉素。生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将之还纳于腹，腹壁常闭合。
　　（6）术后护理术后两天开始易消化的流食。以后10天内保持少量饮食。防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。最初数天给静脉输液。连续应用抗菌素5-7天。

[ 本帖最后由淘气萨摩耶于 2007-10-31 17:44 编辑 ]

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