宠物和孩子可以兼得：关于弓形虫

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宠物和孩子可以兼得：关于弓形虫——安徽流行病学家 祖述宪
近些年来，国内家庭饲养猫狗宠物增多，许多报刊载文告诫大众，猫狗可引起弓形虫病，造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的，可惜不少文章不够准确，有些采取夸张手法，耸人听闻，引起大众无端的恐慌。这是不应该的。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。
1、什么是弓形虫病？
弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍，美、英的成年人中，大约16~40%发生过感染，有的调查达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲某赡耆耍?0~80%发生过感染，法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查，大都在10%以下，明显比外国低。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。
2、弓形虫是怎样传染的？
首先是吃未煮熟的肉，特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关。
狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说"狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一"，还有人生下的孩子出现了"智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指"，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的。
感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少；这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病，这是不切实际的。因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。所以，国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说：由于作为中间宿主的家畜感染率很高，故从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，发生先天性感染，由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果，所以很重要。可是，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫，那她就不再有传染的危险。
3、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险？
如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
1996年，芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现：在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中，只有42人是原发性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治疗，长期随访结果，她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病，2例有严重的神经系统病变，2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。
4、孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查？
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。
进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则，筛检方法一定要有很高的准确性，有系统的检查和处理持续，大众可以接受，成本效益分析表明确实有很高的效益。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办？要不要治疗或终止妊娠？有的出现矛盾的结果，一个医院检查结果为阳性，复查或者另一个医院检查又变成阴性，为什么？因此，试剂和检查的质量一定要高，筛检方法要标准化，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断，实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果，不仅浪费病家钱财，而且还引起病人和家属的焦虑，带来很大精神负担，甚至造成难以弥补的损失。
5、怎样防治弓形虫感染？
第一，注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。
第二，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。
第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。
第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少
关于女性健康与宠物的三大疑问
疑问一：养猫的女性肯定会得弓形虫病、生出怪胎来吗？
英国宠物协会数年来的研究成果表明：弓形虫并不仅仅存在于猫的身上，弓形体病可以通过生肉、未经充分煮熟的肉类食品、未经消毒的羊奶、奶酪、未经清洗和蒸煮的蔬菜水果以及猫窝里受污染的杂物等多种途径感染，就是说，猫有责任，但不是所有的"坏事"都是它干的。对于健康的成人来说，弓形体病通常没有危险性，如果妇女在怀孕之前已经感染过弓形体病，对胎儿来说也无大碍。
如果妇女是在怀孕期间感染上，就会对胎儿造成危险。一般来说，养猫的家庭注意日常卫生管理的话，应该是安全的。摸过猫咪之后一定记得洗手，只吃熟的肉食，彻底清洗蔬菜水果，不吃未经消毒的羊奶及奶制品，每天至少清理一次猫咪的粪便和食盆，这样，受感染的危险程度就会降低很多。想知道自己的猫是不是有弓形体病，可以到农大兽医院去做检查。
疑问二：狗很脏，会传染给人很多疾病吗？
狗的确可能传染某些疾病，但是需要一定的传播条件。只要保持狗的健康，狗不得这些病，人也就不会被传染。一般来说，大城市的家庭是有条件做到的。喂狗粮、不喂生的或被污染的食物、按规定注射疫苗、定期给狗进行体检，再加上注意日常卫生，接触动物的排泄物后一定洗手，做到这些，人受狗传染的可能性是极小的。
疑问三：狗会不会传染乙肝？
狗虽然也有病毒性肝炎，但其病毒和人的完全不同，狗的肝炎病毒决不会传染给人；人的肝炎病毒接种给狗，也不能使狗感染。因此有人说狗能传染乙型肝炎，纯属误传。狗类最恐怖的杀手——犬瘟热也不会传染给人。
所以说呢，猫和狗身上确实存在着细菌，养猫、养狗也确实存在着被感染的可能性，但只要主人负起责任来，确保家人和宠物的生活环境卫生、健康，养成正确的护理习惯，那么饲养宠物就会是安全的。
宠物妈妈孕前检查必备
有些养宠物的女性怀孕后迫于家庭的压力，不得不抛弃陪伴自己多年的宝贝，其实大可不必这么紧张，只要你按照以下几个方面做好检查就可以了。
首先，如果你已经1年没有做过妇科检查了，那么你要做一些正常的妇科的孕前检查，如：阴道检查肝功、乙肝、尿常规什么的。
阴道主要检查是否有阴道炎，最好再查个宫颈涂片；乳腺增生较严重的，则需要做乳腺红外线扫描并咨询医生。
下面就是做TORCH，这个也抽血的。一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。TORCH包括：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、柯萨其病毒四项。需要注意的是：养宠物的最好在计划怀孕前检查TORCH 。
下面解释一下四个项目——
风疹病毒：一般有病毒性感冒可检出，病毒性感冒通常表现为嗓子痛、头疼、发烧，在感冒痊愈2周后，测试TORCH。
巨细胞病毒：主要存在于周围环境中。
弓形体感染：如果感染了弓形虫，所以TORCH的检验报告上会有显示：表示已经感染过，现在没有关系，而表示正在感染，则不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫身上，家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了，那么即便感染过弓形虫，也早就在体内产生了抗体，没有关系了。
柯萨其病毒：我忘了。
总之，饲养宠物的人以上的检查，主要是TORCH检查合格就可以怀孕了，注意不要再和宠物接吻、接触宠物粪便及分泌物就可以了。
这个是我在精品上看到的，大家也可以多了解
100多年前意大利传教士圣· 弗朗西斯曾倡导在10月4日那一天"向献爱心给人类的动物们致谢"。在这之后，世界环保组织便将每年的10月4日定为"世界动物日"，爱护动物成为世界环保工作之一，世界各国人民都会在这一天积极开展爱护动物的公益活动。
动物是人类最好的朋友，那么你平常又是怎样爱护家中饲养的宠物的呢？特别是在听到某些养宠物不利健康的消息后，就立刻将其扫地出门，还是积极地用科学的方法加以预防？究竟饲养宠物会带给我们更多益处，还是弊端？当宠物与人类的利益撞车时，你会怎样抉择呢？下面我们将以"怀孕了，宠物必须被扫地出门吗？"为讨论话题，听听各方意见和专家怎么说。
老看法：要孩子就不能养宠物
打算孕育下一代的家庭不能养宠物，如果正在养，必须马上送走，因为宠物身上都携带弓形虫，这会导致胎儿发育畸形和智力低下。
新观点：
鱼与熊掌可得兼 孩子宠物我都要
医学专家：
弓形虫感染宠物不是罪魁祸首宠物对我们的信赖与依恋，早已让我们拥有"母子"般的情感，如果突然将这个朝夕相对、感情深厚的"孩子"带离我们的身边，谁的心情会好呢？难道我们不会相思成疾吗？这样就有利于胎儿的生长发育吗？只要注意好卫生，相信可以避免弓形虫感染，鱼和熊掌可得兼。
医学专家：
弓形虫感染 宠物不是罪魁祸首
正常人感染弓形虫绝大多数不表现出症状，只有少数人有时会有类似流感的发低烧、流鼻涕，可自愈。但是，对于未出生的胎儿来说，却会产生严重的后果。动物实验显示，弓形虫感染可引起流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形，如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。
弓形虫是怎样传染的？主要是经食道感染。首先是吃未煮熟的肉，被感染的猪、羊、牛、兔、鸡、鸭都可以传染弓形虫，而且感染率很高。特别值得一提的是，人们在吃火锅时，习惯把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食，殊不知这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵，进食后幼虫可在肠道中穿过肠壁随血液扩散至全身。因此，即便不养宠物还是有可能感染弓形虫。其次，猫是弓形虫的终宿主，受感染的猫排出的粪便是重要的传染来源，如果被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤也会感染弓形虫。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿，先天性感染对胎儿会产生严重后果，所以养宠物的女性在准备做妈妈之前，应做ＴＯＲＣＨ检查。弓形虫的检查是它所包含的四个项目之一。如果ＴＯＲＣＨ的检验报告上显示已经感染过弓形虫，那您可安心迎接宝贝的到来，因为只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次（原发性）感染才有可能传染给胎儿，如果您在怀孕前曾感染过弓形虫，那就不再有传染的危险；如果结果显示正在感染，则暂时不能怀孕；如一切正常，则更要小心，因为您身体里没有相关抗体，属于易感人群。怀孕后最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。
一般而言，如果女性在怀孕之前的６个月感染了弓形虫，因机体有足够的时间产生免疫力，故胎儿很少有感染弓形虫的危险。如果感染发生在妊娠后最初的三个月，会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿。在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，也有可能出现早产或出生后才出现症状。
虽然要孩子不一定就要把宠物扫地出门，但在怀孕期间一定要注意与宠物不要有过分亲密的举动，注意勤洗手，特别是在怀孕后的最初三个月里，应严格与宠物保持距离。
动物专家：动物健康人就健康
所有养过动物的人都深深地感受到，动物丰富了我们的生活，给我们带来了无限的快乐。近年来有科学家做了相关研究，发现动物伴侣能改善我们身心的机能，比较不养动物的人而言，养动物的人通常血压正常，心率稳定，心态更平和。
近年来，随着家庭饲养猫狗宠物的增多，关于宠物可引起弓形虫病，造成胎儿畸形的可怕说法，过于夸张和耸人听闻，引起无端恐慌，以致很多宠物遭到无端抛弃。而实际情况是怎样的呢？
８０％的猫在它们的一生中可能传染上弓形虫，传染的途径通常是食用老鼠等被感染的小动物，而完全住在室内、从未外出的猫感染弓形虫的机会极少，弓形虫主要存在于流浪猫的肠胃，家猫一般没有。养宠物一定要注意以下几点：
不要自己去处理猫窝。如果不得不这么做，就带上橡胶手套。
猫的粪便和食盘至少每天清理一次。弓形寄生虫的卵在被处理前，至少２４小时内不会传染。
为猫专门准备的饭碗应同家中其他器具分隔开；
定期为猫清洗卧具和垫布，让猫养成不在床上睡觉的好习惯；
不要让猫舔您和您的孩子，尤其不要舔脸；
注意猫是否有生病迹象，如果有，立即医治；
经常给宠物洗澡；
尽量不要让宠物进入卧室，更不要与宠物共寝，保持室内清洁。
说到底，保持基本的卫生准则，养成良好的洗手习惯，有助于消除感染弓形虫的危险， 也有助于消除许多其他感染源。请记住：健康的宠物才是快乐的宠物，有健康的宠物才会有健康的人。
《精品》观点：
人与宠物可以和平共处?
如果您还没有养宠物，又打算于近期内要个宝宝，那么，最好暂时不要有养宠物的打算；如果您是易感人群，又比较"懒"，难于一时养成好的卫生习惯，为保险起见，怀孕期间，还是暂别宠物比较好；如果您决定宝宝、宠物"两手抓"，那一定要注意做足日常的卫生、防护工作。