犬胰腺炎的诊断治疗

美多宠物医生

１.肥胖 患胰腺炎的犬绝大多数是体形肥胖的犬只。实验证明，胖犬比瘦犬发病率高且病情严重。饲喂高脂肪饮食易发生“营养缺乏症”，同时高脂肪饮食可以使胰腺细胞内酶的含量升高。因此，动物的营养状况及饮食中脂肪及含量是诱发急性胰腺炎的重要因素。

２.高脂血症 在急性胰腺炎患犬中，多数病例伴有高脂血症。高脂血症极易导致胰腺炎，尤其是血液中清除乳糜微粒机制受到损害时，如甲状腺机能低下或糖尿病时，更容易发生胰腺炎。

脂血症如何导致胰腺炎，目前机理不清楚，有一种理论认为：位于胰腺毛细血管床的脂酶，能水解循环血液中的脂肪，释放出脂肪酸，这些脂肪酸可造成胰腺内部局部性酸中毒和血管收缩。由于局部缺血和炎症，促使释放更多的脂酶进入血液循环，从而造成胰腺损伤，导致胰腺炎。

３.胆管疾病 胆管和胰腺间质的淋巴管互相交通，当胆管发炎时，可通过淋巴管扩散至胰腺，引起胰腺炎

４.继发于某些传染病 犬发生某些传染病时，胰腺炎成为必发疾病之一，如犬患弓形体病和传染性肝炎时，可损害肝脏诱发胰腺炎。

５.十二指肠液返流 肠梗阻时，由于剧烈呕吐使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，是引起急性胰腺炎的原因之一。因为胆汁中的溶血卵磷和未结合的胆盐，对胰腺的毒性最大，常可导致急性、坏死性胰腺炎。

[症状] 母犬发病多于公犬，幼犬和中年犬比老龄犬多发，不爱活动的观赏犬发病最多，牧羊犬，竞技犬和猎犬几乎不发病。急性病例的犬表现出不同程度的昏睡，厌食和呕吐、腹泻、粪中带血，有的病犬出现“祈祷姿势”（肘部和胸骨支地而后躯抬高），或者专门寻找阴凉的地方，用腹部紧贴冰凉地面躺卧，待躺卧处地面温差缩小时，又寻找新的凉地面躺卧。这一现象说明患犬腹部疼痛。本病常在摄入大量脂肪饮食或含有腐败食物后发作。

慢性胰腺炎的主要特征是持续性呕吐和腹痛，不断排出大量橙黄色或粘土色带酸臭味粪便，显微镜下发现大量脂肪球，用摄入排泄法定量分析（平衡试验）显示粪便中性脂肪量增加，称为脂肪泻，另外粪便在显微镜下还会发现未完全消化的肌肉纤维，称为肉质下泄。

[诊断] １.急性胰腺炎的诊断 急性胰腺炎的临床症状是非特异性的，要作出确切诊断，必须结合实验室检查和超声波检查，才能与急性肠梗阻和胆囊炎相区别。

(1).实验室检查 血清淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，可超过正常值的2倍，持续3～4天。小肠梗阻和腔囊炎时也可使淀粉酶升高，但升高幅度不大。血清尿素氮增多，可达80mg％。血糖升高，可达120～180mg％，血钙降低,白细胞总数显著增多，可达5万，嗜中性粒细胞升高，核左移。

(2).B型超声波检查 可见胰脏肿大，增厚或者显示假性囊肿。

２.慢性胰腺炎的诊断 根据反复发作的病史以及腹痛、脂肪泻、肉质下泄等症状可作出初步诊断，确诊需借助实验室检查，B超扫描和X线检查。

[治疗] １.饥饿疗法 为了避免刺激胰腺的分泌，不要食入任何东西，每天补给等渗葡萄糖氯化钠液100～500ml，维生素C500mg，分次静脉滴注。

２.使用抗胆碱能药物 抗胆碱能药物能阻止胰腺分泌，可用阿托品0.01mg/kg，异丙酸胺0.03mg/kg，或者普鲁本辛5～15mg，口服，每天3次。

３.抗菌消炎 采用广谱抗菌素或多种抗生素联合应用，效果较好，如青霉素20万／kg ，链霉素5～10万／kg，每天3次,肌注，或用庆大霉素，卡那霉素，10～20mg/kg,肌肉注射，每天2次。

４.镇痛 镇痛对防止休克发生具有十分重要的意义，用杜冷丁2～5mg/kg,肌肉注射。必要时,每隔6～12小时重复注射一次。

５.食饵疗法 慢性胰腺炎病例，采用食饵疗法，应用高蛋白、高碳水化合物和低脂肪食物，每天定时定量饲喂3次，也可将胰蛋白酶混于饲料中进行代替疗法